Как отличить себорейный дерматит от демодекса

ДЕМОДЕКОЗ? МИКОЗ? ИЛИ ПРОСТО СЕБОРЕЯ?

Доброго времени суток, уважаемые Консультанты!
Буду очень признательна за Ваше мнение по моей проблеме.

36 лет, блондинка, жизнь полная стресса и негасимой любовью к сладкому.
Была ужасная угревая сыпь в подростковом возрасте.
Кожа очень чувствительная, комбинированная. Прыщи с белыми головками, единичные черные камедончики время от времени появлялись, но особых проблем не доставляли (обычно появлялись в зоне щек). В последннее время стала прижигать их точечно неразведенным Малавитом и мазать мазью Банеоцин — эффект устраивал. В конце августа принимала 7 дней сумамед и 7 дней амоксиклав из-за лор-проблем.
Буквально 2 недели назад случился ужасный кошмар — ВСЕ лицо покрылось подкожными прыщиками-бугорками-пятнами и кошмарно зачесалось. Волосистая часть головы тоже начала чесаться, перхоть не посыпалась (ранее у меня ее никогда не было), но какие-то чешуйки кожи при сильном поскребывании отлетают. Обмазала лицо Малавитом и Банеоцином сплошь, стало только хуже — наверное, подсожгла кожу.
Начетавшись про демодекоз, 2,5 суток не умывалась даже водой — сдала соскоб с кожи лица и ресницы. Результат отрицательный.
Доктор диагностировал себорею и прописал:
Кестин
Атаракс
Дипросалик лосьон
Низорал шампунь
очень переживаю, что четко не определили причину, и данная терапия только смажет симптоматику, не решив проблему.
Есть ли смысл поискать грибы и стрептококки, может кого-то из них стало слишком много? Сделать соскоб с волосистой части головы? Посевы какие-нибудь? Не мог ли соскоб на демодекоз быть ложно-отрицательным в связи с моим использованием мази с антибиотиком?
Сейчас прыщи стали спускаться на шею, появились на «загривке». Чеееешется(((

Из анамнеза: хр. аутоимунный тиреодид, хр. фарингит, тонзиллит, ЖКБ.
Весной ОАК и биохимия были в норме.

Судя по рассказу и фото — проблемы две: на волосистой части головы — себорея, на лице — демодекоз. Такое явление, как демодекоз означает следующее –активизацию сапрофитного (имеющегося В НОРМЕ у всех людей) лицевого клеща Демодекса и также сапрофитного стрептококка и пропионибактерий. Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин -, вызвав воспаление) является нормой – и организм его инфекцией не«считает» (да он ей и не является).
Делать соскоб совершенно бессмысленно — демодекс ЕСТЬ У ВСЕХ. Даже если клещ формально бывает не найден – это не имеет значения (клещ существует В НОРМЕ у ВСЕХ людей, но не всегда его находят при соскобе!)
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без
этого микроклеща нормальный кожный обмен вообще застопорится) – а только (если
можно так выразиться) «усмирить» его.
Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо
внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Готовые средства (зинерит, скинорен, базирон, куриозин, спрегаль и т.п.) — неэффективны. Готовые кремы или мази также, как правило,эффекта не дают – наоборот, засоряют поры. Гормональные препараты — типа Дипросалика — нельзя категорически!
Попробуйте следующее (эта схемалечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1%
раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг).
Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина..
Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина. Лучше всё смешивать именно в таком порядке.
Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) — 2 раза в день (не менее полугода). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным — можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды — это на эффективности не отразится.
На всё время лечения нужна строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное.
И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» — содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Никаких моющих средств на лицо не применять.
Теперь — о волосистой части головы. Себорея — это, по сути, не заболевание, а, к сожалению, индивидуальный вариант нормы — неправильная работа сальных желёз. Закладывается себорея с рождения — а впервые проявляется при каких-либо гормональных сбоях или резко неправильном питании. Надо определить тип Вашей себореи — жирная или сухая. На какой день после мытья головы у Вас начинают салиться волосы — на 2-3-й — или позже? В зависимости от этого рекомендуют определённые лечебные шампуни.
Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru
Так же ответьте на вопрос.

консультации по эл. почте, индивидуальное изготовление лекарственных мазей и лосьонов

тел. 8 (495) 680-64-40

моб. 8 (906) 615-23-23

( звонить с 9.00 до 11.00 утром и с 18.00 до 20.00 вечером

e-mail: chervital@yandex.ru

Сайт для отзывов: https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/130209-chernyavskiy/#otzivi

Вы вошли в обсуждение ЧУЖОЙ темы вопроса. Заведите СВОЮ страничку вопроса, поместите там Ваши сообщения и выложите максимально качественные фото проявлений. Только тогда можно будет подробно обсудить проблему. Либо перешлите вопрос и фото на мою эл. почту chervital@yandex.ru

Всё, что Вы делали — абсолютно лишнее.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Обращался к дермотологам, один сказал что это розацея, другой сказал что экзема или псориаз. Никаких кроме визуальных обследований не делали.

Есть экзема нижних конечностей, ниже колена.
ставят панкреатит, ну и гастрит с рефлюксом. Ъеликобактер отр.

Появляется резко (за ночь) бывает на и под бровями, но в основном по бокам носа (на щеках ) и на самом носу. По прикосанию шершавое.
использую раствор видаля и вроде как помогает наношу очень мало его.
Может и пройти также быстро как и появиться. Закономерности от какого либо продукта или внешних факторов не наблюдал.

Использованные источники: www.consmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Отек из-за дерматита

Демодекоз: симптомы, причины, диагностика и лечение

Демодекоз – кожное заболевание, вызываемое микроскопическим клещом Demodex folliculorum. Клещ этот относится к условно-патогенным организмам, то есть в норме встречается и у здорового человека. Его размеры – до 0,5 мм, а обитает он в протоках сальных желез гладкой кожи и в протоках мейбомиевых желез, которые расположены на крае века. Достаточно часто железница угревая, или подкожный клещ, как еще называют возбудителя демодекоза, обнаруживается в устьях волосяных фолликулов.

Почему возникает демодекоз

Клещ демодекс обнаруживается у 90% людей, у большинства из них он никак не проявляется, в то время как часть людей длительное время не может вылечиться от демодекоза.

Причиной демодекоза является стремительное размножение возбудителя, в результате чего пациент испытывает ряд неприятных ощущений. В норме в одном волосяном фолликуле находится 1-3 особи клеща, а при демодекозе их количество может превышать 10 особей. Точной причины, почему клещ начинает активно размножаться, вызывая патологический процесс, не установлено. Определены лишь факторы риска, при которых демодекоз возникает с высокой частотой.

К таким факторам относят:

  • эмоциональные стрессы;
  • нервное перенапряжение;
  • неправильное питание с преобладанием в рационе жирной и острой пищи;
  • загар;
  • «злоупотребление» банными процедурами;
  • использование жирных кремов и мазей.

Все вышеуказанное стимулирует повышенную выработку кожного сала, создавая тем самым благоприятные условия для размножения клеща. Иммунодефицит любого происхождения (элементарная простуда!) также может привести к болезни. У женщин провоцирующим фактором иногда выступает приём гормональных препаратов, вызывающих нарушение обмена веществ в коже.

Это интересно! Ежедневное использование кремов для ухода за кожей век и лица из одной и той же тары вызывает демодекоз на лице, так как происходит повторное инфицирование клещами, попавшими в емкость с кремом.

Демодекоз кожи сам по себе – не очень тяжёлое заболевание. Его опасность кроется в присоединении бактериальной инфекции, вызывающей еще большее воспаление.

Больше других подвержены демодекозу люди с рыхлой и чувствительной кожей, имеющей склонность к покраснению. У мужчин это заболевание развивается гораздо реже, так как они реже пользуются косметикой и бреют лицо. В процессе бритья удаляются частицы ороговевшей кожи с находящимися в них клещиками, говоря по-научному, снижается инсеминация кожи возбудителем.

Крайне редко демодекоз возникает у людей, не относящихся ни к одной группе риска и не имеющих к нему никакой предрасположенности.

Как проявляется демодекоз

Симптомы демодекоза во многом зависят от количества размножающихся клещей, типа кожи, общего состояния пациента. Ведущий симптом – сыпь на коже лица и век, сыпь чаще всего имеет воспалительный характер. Выделяют несколько форм демодекоза, классификация основана на преимущественном типе высыпаний. По сути, указанные формы являются и стадиями заболевания.

Для всех стадий и форм демодекоза характерен зуд в области поражения, усиливающийся в вечернее и ночное время, когда наступает период максимальной активности клещей, и они выходят на поверхность кожи.

Симптомы эритематозной формы

Проявляется гиперемией (эритемой) отдельных участков лица. Высыпания локализуются на носу и щеках, имеют хорошо очерченные границы и приподнятые края. Эта форма довольно сильно похожа на розацеа и требует проведения дифференциальной диагностики.

Папулезно-пустулезный демодекоз

На фоне гиперемии образуются папулы и пустулы, их появление обусловлено переполнением волосяных фолликулов салом, так как потоки желез закупорены скоплениями клещей. Пустулы могут достигать 2 мм в размере и имеют разный цвет – от розового до багрово-красного.

Гипертрофическая стадия

Развивается при активно текущем демодекозе и при отсутствии лечения. Проявляется выраженной гипертрофией отдельных участков кожи, чаще на носу, подбородке и щеках.

Симптомы демодекоза век и демодекоза глаз

Заболевание может сочетаться с поражением гладкой кожи лица, а может протекать изолированно. Размножение подкожного клеща в мейбомиевых железах (расположены в основании ресниц) приводит к их воспалению, что сопровождается блефаритом и зудом. Типичный признак демодекоза век – появление у основания ресниц белесой каемки, а также воспаление края век.

Отсутствие лечения приводит к выпадению волос, гипертрофии края век, что сопровождается затруднением их смыкания.

Демодекоз головы

Клещи Демодекс обитают и на волосистой части головы, где с тем же успехом при наличии провоцирующих факторов вызывают демодекоз. Особенностью этой формы является тот факт, что ее очень редко выявляют ввиду незаметности папул и пустул под волосами. Основные симптомы – зудом по вечерам и незначительные уплотнения на коже, ощутимые при пальпации головы.

Как определить демодекоз

Диагноз может быть выставлен на основании типичных жалоб пациента и результатов внешнего осмотра. Однако некоторые заболевания протекают со схожими симптомами, например, розацеа. Отличить одно заболевание от другого поможет анализ на демодекоз, заключающийся во взятии соскоба кожи с последующим исследованием под микроскопом. При диагностике демодекоза в материале соскоба в большом количестве обнаруживаются клещи.

Соскоб делают обычно скальпелем с поверхности патологически измененной кожи, возможно исследование выпавших ресниц и материала, взятого с краев век. Чтобы результат был более точен, пациенту следует за 2 дня до взятия соскоба на демодекоз не умываться с мылом и не использовать косметические средства.

Осложнения

В большинстве случаев демодекоз доставляет пациентам выраженные неудобства, но при отсутствии лечения он может привести к неприятным осложнениям. Зуд и раздражение вынуждают пациентов расчесывать кожу, что ведет к ее травмированию и присоединению бактериальной инфекции, поэтому у пациентов с демодекозом часто отмечается гнойничковая сыпь. У людей с исходным иммунодефицитом возможно развитие фурункулов и подкожных абсцессов.

При демодекозе век часто присоединяются осложнения со стороны глаз:

  • конъюнктивит,
  • блефарит,
  • краевой кератит,
  • синдром сухого глаза.

При хронической форме болезни отмечается неправильный рост ресниц.

Лечение демодекоза

Так как возбудитель этого заболевания обнаруживается у 90% здоровых людей, то полностью избавиться от него не удастся ни одному пациенту – рано или поздно клещи вновь попадут на кожу человека. Поэтому основная цель лечения состоит в достижении длительной ремиссии, когда все внешние проявления болезни исчезают.

Наиболее эффективны противопаразитарные препараты в виде гелей и мазей. Большинство подобных средств в качестве активного компонента содержат метронидазол, который убивает клещей.

Важно: средства на основе спирта при длительном применении вызывают сухость кожи, что провоцирует повышенный синтез кожного сала. А это, как мы знаем, – одна из причин демодекоза, поэтому лечение должно строго контролироваться врачом.

Мазь от демодекоза должна обладать еще и увлажняющим действием, чтобы замедлить размножение клещей. Лучше всего лечить демодекоз под контролем дерматолога и косметолога: первый подберет наиболее эффективное этиологическое лечение, а второй поможет справиться с проблемной кожей.

Лечение демодекоза на лице продолжается до тех пор, пока кожа самостоятельно не начнет справляться с возбудителем, иногда такого эффекта приходится ждать несколько месяцев. Поддержать кожу поможет электрофорез с лекарственными препаратами. Под действием электрического тока лечебные средства проникают в глубину кожи, наиболее эффективно воздействуя на клещей.

Весьма затруднительно лечение демодекоза век в связи с трудностью нанесения мазей на веки. В этом случае рекомендуется применять лекарственные ванночки для глаз.

Ответ на вопрос, как лечить демодекоз, может дать только грамотный врач-дерматолог, желательно при этом, чтобы он еще имел специализацию по косметологии.

Профилактика демодекоза

Предупредить возникновение этого неприятного заболевания помогут следующие мероприятия:

  1. Лечебно-косметические мероприятия. Микродермабразия, выполненная в период стойкой ремиссии при отсутствии признаков воспаления, позволяет удалить поверхностный слой кожи со скоплениями в ней клещей. Аналогичного результат можно добиться с помощью неаппаратной чистки лица. Закрепить эффект поможет фруктовый пилинг, при котором воздействие органических кислот создает неблагоприятные для клеща условия на коже.
  2. Лазерная терапия сосудистой сетки на лице позволит нормализовать обменные процессы в коже и снизить риск демодекоза. Происходит это за счет того, что уменьшение кровообращения в обработанной лазером или с помощью фотокоагуляции коже снижает продукцию кожного сала.
  3. Изменение режима питания. Состояние кожи во многом определяется составом пищи, поэтому следует проконсультироваться у диетолога, который поможет подобрать диету для снижения жирности кожи. Рекомендуется молочно-растительная диета.
  4. Перед началом лечения демодекоза следует отказаться от косметических аксессуаров: кистей для пудры и теней, губной помады. Их рекомендуется подвергнуть дезинфекции, а лучше всего – заменить на новые. Инструменты – ножнички, щипчики, пинцеты придётся подвергнуть стерилизации путем кипячения.

Для уменьшения вероятности повторного обсеменения клещами следует ежедневно менять постельное и нательное белье с последующей его стиркой и проглаживанием. Железница угревая – весьма «нежное» создание и при воздействии высокой температуры быстро гибнет. Поэтому глаженое белье можно использовать совершенно спокойно.

Важно: схема лечения в каждом конкретном случае подбирается врачом индивидуально, но при демодекозе сразу стоит настроиться на длительное лечение.

Чтобы получить больше информации о демодекозе (симптомах, причинах развития, проявлениях заболевания), посмотрите данный видео-обзор. На популярные вопросы отвечает врач-дерматолог:

Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог

20,907 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Себорейный дерматит и кожное заболевание демодекс

Себорейный дерматит (себорея) может быть наиболее распространенным состоянием кожи, происходящим в то же время, что и демодекоз. Хотя эти два расстройства не связаны, недавнее клиническое исследование Центра по изучению подкожного клеща демодекс, создавшего марку Demodex Complex, показало, что у 26% пациентов с кожным заболеванием демодекс был выявлен лицевой себорейный дерматит и 28% имели себорею волосистой части головы. Кроме того, при исследовании 1099 пациентов у 25% также была диагностирована себорея.

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит является распространенным хроническим воспалительным заболеванием кожи, как правило, в ограниченных областях, где сальные железы наиболее активны. Состояние не является вредным или заразным, но это может быть неудобно и некрасиво. По оценкам, один из 20 россиян может быть затронут этим расстройством, которое чередует неактивные периоды и обострения.

Каковы признаки и симптомы?

Масштабирование и покраснения являются двумя доминирующими характеристиками себорейного дерматита. Это может выглядеть как мучнистые или жирные чешуйки на лице и других частях тела, возникает также ощущение жжения. Если себорея развивается на коже головы, то может варьироваться от легкой перхоти до утолщенных увеличенных наростов, это может сопровождаться ощущением зуда.

Наиболее распространенные места на лице — это складки вокруг носа, лба, внутренняя сторона бровей и наружный слуховой проход. Могут быть вовлечены верхние веки и края век.

Что вызывает себорею?

Хотя причина точно неизвестна, есть несколько факторов, которые могут играть определенную роль в развитии себорейного дерматита: аномалии сальных желез и волосяных фолликулов, дрожжевой грибок с бактериями, развивающимися в кожном сале, некоторые гормоны, стресс, смена времен года (возможно обострение в зимнее время) и усталость.

Как лечится себорея?

Как и в случае с кожным заболеванием демодекоз, доступна терапия для контроля над признаками и симптомами себореи. Лечение зависит от вашего типа кожи, тяжести состояния, и части тела, затронутой болезнью.

Лечение на лице и теле может включать в себя противогрибковые и стероидные препараты, которые уменьшают воспаление и рост масштабирования на коже. Терапия также может включать в себя лечебные средства Демодекс Комплекс. Когда себорея появляется наряду с демодекозом, безопаснее и эффективнее оказываются только противогрибковые препараты, потому что длительное применение местных стероидов может вызвать демодекозо-подобные симптомы. Это состояние известно как стероидный демодекоз. Лечение себорейного дерматита волосистой части головы может включать в себя лекарственные шампуни против перхоти.

Пациентам с кожным заболеванием демодекоз, подозревающим, что они могут иметь это расстройство, настоятельно рекомендуется посетить дерматолога для диагностики и соответствующего лечения.

Присоединяйтесь к нам

Если у вас диагностирован демодекоз, присоединяйтесь к нам, чтобы получить необходимую информацию, помогающую контролировать ваше состояние.

Использованные источники: www.demodekoz.info

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

«Стоп демодекс» (stop demodex) в лечении демодекоза, розацеа, угревой болени, себорейного дерматита.

Сейчас наблюдается учащение случаев обращения пациентов к дерматологу и дерматокосметологу с жалобами на папуло-пустулезные высыпания на коже лица, что связано с популяризацией высоких эстетических требований к внешнему виду, ухудшением экологической ситуации, а также хроническими стрессами. Чаще всего причиной обращений становятся такие хронические дерматозы кожи лица, как себорейный дерматит, угревая болезнь, розацеа, периоральный дерматит, которые могут сочетаться с демодекозом.

Клиническая картина этих заболеваний имеет общие черты: это папуло-пустулезные высыпания на фоне увеличенного или нормального салоотделение.

При исследовании кожи пациентов этой группы часто обнаруживается подкожный клещ Demodex folliсulorum и Demodex brevis, что позволяет врачам ставить диагноз «демодекоз». Но, несмотря на достаточно высокое распространение этих видов клещей в природе, заболеваемость демодекоз не превышает 2,1% в структуре всех кожных заболеваний, или примерно 39 человек на 100 000 населения в год, что дает основания рассматривать этот дерматоз с преимущественно хроническим течением как заболевание, обусловленное рядом внешних и внутренних факторов. По данным некоторых авторов, а также согласно нашим наблюдениям, можно сделать вывод, что клещи-демодициды играют определенную роль в этиопатогенезе этих заболеваний, в частности могут осложнять их течение.

Во время исследования чешуек кожи, а также содержания выводных протоков сальных желез наибольшее количество клещей обнаруживают у пациентов с розацеа — до 77-90%, угревой болезнью — до 29%, периоральным дерматитом — до 60% меньше при себорейном дерматите — до 15% . В офтальмологической практике демодекоз диагностируют 62-70% случаев, он чаще всего сопровождает хронические блефаро-конъюнктивиты, блефариты, периорбикулярные дерматиты.

Следует отметить, что клещи могут быть обнаружены и у лиц с непораженной на вид кожей, без каких-либо клинических проявлений дерматозов. Некоторые авторы объясняли это симбиотическими отношениями организма и клещей, другие — условной патогенностью паразитов, способной проявляться при определенных обстоятельствах. Сейчас бытует мнение, что выявление клещей у лиц со здоровым на вид кожей — это малосимптомная субклиническая форма демодекоза, которая предшествует клиническим проявлениям болезни, но из-за незначительной сенсибилизации организма хозяина не вызывает субъективных ощущений.

Известно, что оба вида клещей — Demodex folliсulorum и Demodex brevis, — относятся к постоянным прижизненным моноксенным паразитам человека, паразитирующим только в организме человека и погибают вместе с этим организмом.

Также известна топическая специфичность обоих видов клещей — чаще всего поражается кожа лица, преимущественно носогубного треугольника, подбородок, веки. Реже пораженными бывают волосистая часть головы, шея, ушные раковины, спина, грудь. К тому же с целью предотвращения конкуренции между собой клещи занимают определенные экологические ниши. Известно, что Demodex folliсulorum в основном паразитируют в полостях волосяных фолликулов, где они живут, образуя небольшие колонии, а Demodex brevis — в сальных и мейбомийових железах век, а также в их выводных протоках.

Наблюдается также сезонная специфичность: заболеваемость демодекозом и возможность заражения им растут в весенне-летний период. Зимой вероятность обнаружения клещей-демодицидов при хронических дерматозах составляет 5-20%, зато весной этот показатель достигает 40%, летом — 90%.

Хотя поражения клещами может быть выявлено в любом возрасте, чаще демодекоз диагностируют у пациентов 25-45 лет. Гендерная избирательность Demodex folliсulorum и Demodex brevis выражена меньше, к тому же она неоднозначна. По данным некоторых авторов, частота заболеваемости у мужчин и женщин одинакова, другие утверждают, что она преобладает у женщин, а третьи — что чаще болеют мужчины.

Скорее всего эпидемиологическую закономерность нельзя объяснить одной какой-то причиной, она зависит от совокупности морфофизиологических особенностей организма человека.

Этиопатогенез угревой болезни, розацеа, периорального дерматита, себорейного дерматита остается дискутабельным, в частности о первичности того или иного фактора. Но следует отметить, что чаще всего выделяют такие черты этиопатогенеза этих заболеваний, как влияние взаимосвязанных эндогенных и экзогенных факторов. Например, нарушения количества выделения и качественного состава кожного сала, влияние алиментарных факторов и связанное с ними нарушение пищеварения, избыточное УФ-облучение, размножение условно-патогенной флоры, а также заражение клещами-демодицидами. Но в последнем до сих пор остается не выясненным вопрос, заражение клещами рода Demodex является первичным фактором, обуславливающим развитие дерматозов, или вторичным процессом, осложняющим течение основного заболевания.

Современные аспекты назначения терапии любого дерматоза должны основываться на всех аспектах этиопатогенеза заболевания. Но существуют определенные трудности в назначении наружного лечения розацеа, периорального дерматита, угревой болезни, связанные с недостаточной эффективностью общепринятых средств антипаразитарной терапии, что обусловливает поиск новых средств антипаразитарной терапии с учетом всех звеньев патогенеза.

Материалы и методы

Мы применяли как дополнительную наружную терапию серию препаратов «Стоп Демодекс», производства Украины, которая состоит из мягкого очистительного мыла для кожи лица, лечебно-профилактического бальзама и геля для век. Активными компонентами препаратов является метронидазол и березовый деготь, которые имеют выраженные акарицидные свойства по отношению к клещам Demodex folliсulorum и Demodex brevis, а также бактерицидное и противовоспалительное действие. Экстракты коры ивы белой и гамамелиса, которые входят в состав препаратов, способствуют уменьшению секреции кожного сала за счет блокады фермента 5-альфа-редуктазы. Кроме того, препараты содержат в большой концентрации азулен из экстракта ромашки, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами, и витамин А, который стимулирует регенерацию тканей и способствует быстрому регрессу высыпаний без образования рубцов.

Мы проводили наблюдения за группой из 25 больных женщин от 18 до 56 лет, которым был диагностирован себорейный дерматит (4 больных), угревая болезнь (5 больных), розацеа (10 больных), периоральный дерматит (6 больных). Течение этих заболеваний было осложнено наличием лабораторно подтвержденного демодекоза. У 5 больных наблюдался также периорбикулярний дерматит и эписклерит. Длительность заболевания составляла от 4 до 16 лет. Ранее все пациенты проходили курс лечения с применением общей и местной терапии, которая предусматривала средства антипаразитарной терапии. На момент исследования все больные проходили местное и общее лечение основного заболевания в соответствии с общепринятыми стандартами лечения угревой болезни, розацеа, периорального и себорейного дерматита. Препараты «Стоп Демодекс» предназначался как дополнительная терапия.

Лечение «Стоп Демодекс» по схеме:

1. Очищение кожи мягким очищающим мылом «Стоп Демодекс» дважды в сутки. Нанести на кожу лица небольшое количество мыла, взбить, оставить на 20-30 с, смыть водой.

2. Бальзам лечебно-профилактический «Стоп Демодекс». Наносить на очищенную кожу лица и пораженных участков небольшое количество бальзама 2 раза в сутки. Оптимальная продолжительность курса — 45 дней.

3. Перед нанесением геля для век необходимо обработать края век настойкой календулы или эвкалипта с помощью ватного диска, смоченного в растворе. Повторить процедуру через 15 мин. В случае одновременного поражения слухового прохода, ушных раковин, бровей также рекомендуется обработка этих участков перед нанесением геля.

4. Гель для век «Стоп Демодекс» наносят на веки ближе к зоне роста ресниц на 30 мин. Остатки геля удаляют с помощью ватного тампона. Желательно наносить дважды в сутки в течение 45 дней.

Если поражены наружный слуховой проход, ушные раковины и брови, гель наносят также дважды в сутки в течение 45 дней.

5. Во время лечения не рекомендуется использовать декоративную косметику, а также находиться под прямыми солнечными лучами.

6. Также во время лечения следует консультироваться у офтальмолога и делать массаж век.

Результаты

После применения комплекса препаратов «Стоп Демодекс» для дополнительной терапии на 4-5-й день от начала лечения наблюдалось уменьшение воспалительной реакции кожи, в частности уменьшение яркости сыпи, отсутствие свежих папуло-пустулезных высыпаний и субъективных ощущений. На 12-й день от начала лечения значительно уменьшалось количество высыпаний. Кроме этого, объективно наблюдалось уменьшение салоотделения и быстрый регресс высыпаний. Полный регресс пустулезной сыпи наблюдался в среднем через 4 нед лечения. Также следует отметить быстрый регресс поствоспалительной пигментации, по сравнению с другими средствами наружной терапии. Состояние, близкое к клиническому выздоровлению (регресс всех морфологических элементов, кроме поствоспалительной гиперпигментации), выявлено у всех больных через 8 нед лечения.

Также следует отметить, что у 2 женщин в первые дни лечения наблюдалось ощущение жжения и гиперемия, которая возникала сразу после нанесения геля, которые продолжались около 15 мин и проходили самостоятельно.

Все больные указывали на хорошую переносимость препарата и комфорт во время нанесения в отличие от некоторых антипаразитарных средств наружной терапии. Следует отметить, что у одной больной во время лечения возник простой контактный дерматит, но это было связано с аллергической реакцией на препараты, содержащие ромашку, в анамнезе.

После окончания лечения больные находились под наблюдением в течение 6 нед. Рецидивов за этот период не наблюдалось.

На 7-й день после окончания лечения исследовали кожу больных на наличие клещей-демодицидов. У всех больных наблюдалась полная элиминация возбудителей. Также дополнительное исследование мы проводили через месяц после окончания лечения. Следует отметить, что на момент исследования у всех больных была ремиссия основного заболевания и лабораторно было подтверждено отсутствие клещей в чешуйках кожи и содержимом выводных протоков сальных желез.

Таким образом, применение препаратов «Стоп Демодекс» оказалось эффективным, безопасным и может быть рекомендован для лечения дерматозов кожи лица, таких как розацеа, периоральный дерматит, угревая болезнь, себорейный дерматит, осложненных демодекозом, а также с профилактической целью. Рекомендовано применение приведенной выше схемы лечения.

Выводы

Преимуществом предлагаемого способа является высокая эффективность и доступность, удобство в использовании, возможность комплексной терапии угревой болезни, розацеа, периорального дерматита, себорейного дерматита, осложненных демодекозом, с воздействием на все звенья развития патологического процесса, что позволит ускорить инволюцию клинических проявлений болезни и сроки лечения , что в свою очередь поможет улучшить медико-социальные показатели жизни больных.

Использованные источники: zrenue.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Форум венерические и кожные болезни: периоральный дерматит или демодекоз? — Форум венерические и кожные болезни

Вы находитесь на форуме венерические и кожные болезни,где обсуждаются вопросы,связанные с этими заболеваниями

  • Форум венерические и кожные болезни
  • >Болезни кожи
  • >Акнеформные заболевания
  • >Периоральный дерматит

периоральный дерматит или демодекоз?

#1 stasya

  • Новичок
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 18 Май 11

Добрый день Сергей Анатольевич!
мне 25 лет. время болезни ЭТИМ 1,5 года. индекс тяжести периорального дерматита показал легкую степень.
Поскольку долго не получалось вылечиться и дерматит периодически снова появлялся муж вчера отправил меня к очередному врачу.
Врач взял анализ на демодекоз,результат «Единичный демодекс,личиночных форм не обнаружено»
Мне сказали что будем лечить демодекоз, прописали бензил-бензоат 20% 1ч, элоком 1ч, мазь МГ (производящаяся в клинике) 2 части. и болтушку из соляной кислоты,серы,спирта. еще мне параллельно советовали массаж жидким азотом.

так вот, в связи с этим у меня вопрос может ли единичный клещ свидетельствовать о том что высыпания вызваны демодекозом?
знаю, что при периоральном дерматите нельзя пользоваться гормональными мазями и очень волнуюсь,что если врач ошибся? и элоком все усугубит?

сейчас на ночь мажу розамет и с утра папул практически не видно,но стоит начать умываться или пользоваться тониками все опять высыпает.

Можно ли как-то лечиться одновременно и от демодекоза и от дерматита? так сказать,чтоб двух зайцев одним махом.
Вот как это у меня выглядит:

a3d8fd6875fc8.jpg (29,07К)
Количество загрузок:: 52

#2 Dr.Agapov

  • Группа: Администраторы
  • Сообщений: 4 709
  • Регистрация: 25 Февраль 11

Агапов Сергей Анатольевич,врач дерматовенеролог,дерматолог,венеролог
Прием:г.Ростов-на-Дону,пр.Ленина,д.251 тел.+7 (903)406-40-89, +7(928)121-89-41

#3 stasya

  • Новичок
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 18 Май 11

Dr.Agapov (18 Май 2011 — 18:08) писал:

Использованные источники: www.venderm.ru

Related Post