С чего начать лечение атопического дерматита

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопия – это гиперчувствительность кожи к воздействию веществ окружающей среды, при которой происходит повышенное производство IgE и/или нарушение неспецифической реактивности.

Одной из главных проблем дерматологии является атопический дерматит, заболеваемость которым встречается гораздо чаще, чем другими распространенными дерматитами.

От атопического дерматита очень часто страдают дети, однако взрослые также подвержены этому недугу.

Причины

Причиной развития аллергической реакции в коже при атопическом дерматите у детей и взрослых является гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. Эти вещества являются для организма больного аллергенами.

В качестве аллергена может выступать пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, различные пищевые продукты, бытовая химия и др. Выделяют воздушный, контактный и пищевой путь проникновения аллергена в организм.

Ведущие причины атопического дерматита:

  1. Наследственная предрасположенность . Причем у одних родственников аллергия может выражаться ринитами, конъюнктивитами, у других бронхиальной астмой и поллинозами, а у третьих именно специфичной реакцией кожного покрова. Именно поэтому, как уже было сказано, АтД впервые проявляется у маленького ребенка.
  2. Повышенная чувствительность кожи к моющим средствам, стиральному порошку, которым выстираны вещи, типу ткани одежды.
  3. Контакт с аллергенами . Самые различные аллергены могут запустить процесс, причем зачастую высыпания проявляются спустя какое-то время. Естественно аллергены будут разными у разных людей и могут меняться в течение жизни.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов – особенно антибиотиков. Эти препараты убивают не только болезнетворных бактерий, но и полезную микрофлору кишечника, в результате чего нарушается их баланс в организме и снижается иммунитет ребенка.
  5. Частые вирусные и инфекционные заболевания – это приводит к снижению защитных сил человека, в результате чего появляются первые симптомы дерматита.

Способствуют возникновению дерматита проблемы с желудочно – кишечным трактом, нарушения обменных процессов, гормональный дисбаланс в организме. Атопичный дерматит может протекать с периодами ремиссий, длительность которых зависит от соблюдения режима питания, использования профилактических мер.

Симптомы атопического дерматита

При атопическом дерматите сильный зуд является ведущим симптомом заболевания. В период ремиссии кожные покровы больных на пораженных участках сухие и уплотненные, имеют розовый, пестрый или синюшно-красный цвет, нередко покрыты отрубевидными чешуйками. Заболевание характеризуется ярко выраженным кожным рисунком, придающим коже вид шагреневой.

К основным симптомам атопического дерматита у взрослых относят:

  1. Наличие зуда кожных покровов, присутствующего даже при минимальных кожных проявлениях.
  2. Характерные морфологическая картина элементов и их расположение на теле — сухость кожных покровов, локализация (часто) в симметричных зонах на руках и ногах в области сгибательной поверхности суставов. В местах поражения имеются пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками. Они размещены также на сгибательных поверхностях суставов, на лице, шее, лопатках, плечевом поясе, а также на ногах и руках — на наружной их поверхности и в области наружной поверхности пальцев.
  3. Наличие других заболеваний аллергического характера у самого пациента или его родственников, например, атопическая бронхиальная астма (у 30-40%). Хронический характер течения болезни (с рецидивами или без них).

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние кожи.

Симптомы у детей

Клиническими проявлениями атопического дерматита у детей являются:

  • шелушение кожи;
  • зуд, который усиливается в ночное время;
  • мокнутие расчесанных участков кожи;
  • усиление кожного рисунка в местах поражения;
  • уплотнение пораженных участков кожи, огрубение.

После подсыхания расчесов эти места покрываются коричневыми корками, которые нестерпимо зудят, ребенок снова их расчесывает и начинается все сначала.

Атопический дерматит: фото

Как выглядит атопический дерматит у детей и взрослых на фото.

Диагностика

Дифференциальный диагноз атопического дерматита всегда основывается на сборе аллергологического анамнеза:

  • изучения истории развития поражения кожи и семейной предрасположенности;
  • наличия атопических респираторных болезней;
  • наличия сопутствующих заболеваний кожи;
  • наличия факторов риска (протекание беременности, родов, вид и характер кормления, наличие инфекций
  • в младенчестве, прием антибактериальных препаратов);
  • выявления и определения сопутствующих заболеваний;
  • непереносимости медикаментозных препаратов;
  • определения очагов фокальной инфекции.

В отдельных случаях требуется проведения комплекса дополнительных исследований, состоящего из определения общего количества IgE, идентификации аллерген-специфического IgE посредством радиоаллергосорбентного теста (RAST), тестов на аллергию (прик-тест или лоскутный тест) и провокационных пробы с приемом внутрь возможных пищевых аллергенов.Иногда возникает необходимость взять посевы на наличие вирусной или бактериальной культуры.

Дифференциальная диагностика

Атопический дерматит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями: ограниченный нейродермит, красный плоский лишай, пруриго Гебры, грибовидный микоз, хроническая экзема.

Для ограниченного нейродермита (лишая Видаля) характерно отсутствие атопии в анамнезе, начало заболевания во взрослом периоде жизни; отсутствие зависимости обострений от действия аллергенов; локализованное поражение; наличие трех зон в очаге поражения: центральной лихенификации, лихеноидных папулезных высыпаний и дисхромической зоны; сопутствующие заболевания предшествуют кожным высыпаниям; уровень общего IgE в сыворотке крови нормальный; кожные пробы отрицательные.

Лечение атопического дерматита

Когда поставлен диагноз атопический дерматит, чем лечить заболевание зависит от возрастной фазы, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.

В первую очередь лечение направлено на:

  • исключение аллергического фактора;
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда;
  • детоксикацию (очищение) организма;
  • снятие воспалительных процессов;
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии;
  • профилактику рецидивов атопического дерматита;
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции);

Для лечения атопического дерматита у взрослых используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, интал и т. д.

Также следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда.

Лечение дисбактериоза и заболеваний ЖКТ

Зачастую развитие дерматитов сопряжено с дисбактериозом кишечника, поэтому прием различных пробиотиков также целесообразен — РиоФлора Иммунно, Бифидобактерин, Лактобактерин, Аципол и др

Возможной дополнительной причиной такого дерматита и дисбактериоза, может быть нарушение пищеварения, а именно функции поджелудочной железы, при этом назначаются ферментные препараты, такие как Панкреатин, Креон, Мезим.

Негормональные мази

Таких кремов и мазей очень широкий выбор. К ним относятся — Протопик, Элидел, Эплан, Фенистил, Лостерин, крем Тимоген, Нафтадерм, Видестим, Дестин, Айсида и др.

Противовоспалительная терапия при АД

В острой фазе назначаются:

  1. Антигистаминные препараты 2-го поколения (с дополнительными противоаллергическими свойствами — антимедиаторными и мембраностабилизирующими (лоратадин)) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  2. Антигистаминные препараты 1-го поколения на ночь (если необходим седативный эффект) — 4-6 недель. (Бывает обострение на такого рода препараты и различные добавки в этих препаратах).
  3. Примочки (настойки коры дуба, 1 % р-р танина, р-р риванола 1:1000 и др.), красители (фукорцин, жидкость Кастелани, 1-2 % р-р метиленового синего и др.) — при наличии экссудации.
  4. Наружные глюкокортикостероиды (Мометазон (Mometasone) крем, лосьон) — 3-7 дней.
  5. Системные глюкокортикостероиды (при отсутствии эффекта от проводимой терапии).

Атопический дерматит имеет волнообразное течение: у 60 % детей симптомы со временем полностью исчезают, а у остальных сохраняются или рецидивируют в течение всей жизни. Чем раньше дебют и чем тяжелее протекает заболевание, тем выше шанс его персистирующего течения, особенно в случаях сочетания с другой аллергической патологией.

Атопический дерматит у детей лечение: Комаровский

Успех лечения детского атопического дерматита зависит от выявления аллергена или провоцирующего фактора, и устранение его из жизни ребенка. Пищевые, химические, природные аллергены следует отстранить от ребенка.

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка специалисту, а не надеятся на отзывы в интернете. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

На видео можно посмотреть советы доктора Комаровского, о том, как лечить атопический дерматит у детей.

Особенности питания

В период ремиссии следует придерживаться основных правил гипоаллергенные диеты. Однако при сильных обострениях сократите рацион продуктов до минимума. Часто встречается индивидуальная непереносимость, которая может привести к резкому ухудшению заболевания. Иногда целесообразно придерживаться строгой диеты длительное время: от несколько месяцев до двух лет.

Существуют продукты, употребление которых следует свести к минимуму при дерматите, строго не рекомендуется употребление — морепродуктов, шоколада,цитрусовых, орехов, рыбы, кофе, майонеза, баклажанов, горчицы, специй, томатов, красного перца, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, клубники, земляники, меда, арбузов, ананасов. Категорически запрещен алкоголь.

Людям, которые мучаются от симптомов атопического дерматита, рекомендуется включить в свой рацион продукты с большим содержанием насыщенных жирных кислот. К сожалению, такие компоненты в достаточном количестве можно встретить в морепродуктах, которые относят к основным аллергенам, поэтому их могут заменить растительные масла, к примеру, оливковое и льняное. Кроме этого полезно употреблять нежирные кисломолочные продукты, компоненты которых позволяют поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Профилактика

Основные направления профилактики атопического дерматита – это соблюдение режима питания, особенно беременным и кормящим матерям, грудное вскармливание детей. Особое внимание следует обратить на ограничение воздействия вдыхаемых аллергенов, уменьшение контакта с химическими средствами в быту, предупреждение простудных и инфекционных заболеваний и обусловленное назначение антибиотиков.

При этапной противорецидивной терапии рекомендуется санаторно-курортное лечение в Крыму, на Черноморском побережье Кавказа и Средиземноморье.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Отек из-за дерматита

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Атопический дерматит: что нужно знать для поддержания здоровья кожи

Атопический дерматит: что нужно знать для поддержания здоровья кожи

Атопический дерматит начинается в младенчестве. На первые проявления хронического аллергического заболевания родители зачастую не обращают внимания. И это тревожит. Ведь чем раньше начато лечение, тем больше шансов избавить ребенка от последствий болезни в зрелом возрасте. Важно знать, как проявляет себя атопический дерматит на каждой стадии своего развития.

Заболеваемость атопическим дерматитом среди детей в развитых странах составляет 15–37%.

Стадии атопического дерматита

Первая стадия: младенческий период
Болезнь обычно возникает у детей в возрасте до 2 лет. Раньше этот период заболевания называли детским диатезом. На лице и голенях появляются покраснения, окружающие умиляются румяным щечкам ребенка, не понимая, что это признак начала атопического дерматита. Впоследствии покрасневшая кожа начинает мокнуть и покрываться корочками. Ребенок беспокоится и плачет из-за сильного зуда. Лечение желательно начать именно в этот период. Справиться с атопическим дерматитом в дальнейшем будет значительно сложнее.

Вторая стадия: детский период
Протекает в возрасте 2–13 лет. Картина заболевания меняется. Кожа уже не мокнет, очаги поражения – застойного красного цвета с синюшным оттенком. Они перемещаются в локтевые и подколенные сгибы, в заушные области, на заднюю поверхность шеи, сгибательные поверхности голеностопных и лучезапястных суставов. Появляется уплотнение кожи с усилением кожного рисунка. Так как в период обострений ребенок страдает от мучительного зуда, кожа покрыта расчесами (экскориациями). После их заживления остаются пигментные или депигментированные пятна. Верхние и нижние веки ребенка приобретают характерный землистый оттенок, иногда формируется дополнительная складка нижнего века.

Третья стадия: подростковый и взрослый периоды
Начинается с 13 лет. Процесс окончательно приобретает хронический характер. Это заметно по синюшной окраске кожи в очагах поражения, ее уплотнению и усилению кожного рисунка. Узелки расположены настолько близко, что сливаются в единое образование. По старой классификации эта стадия болезни называлась диффузный нейродермит.

Обострения и ремиссии

В каждом возрастном периоде выделяют стадии обострения и ремиссии. Во время ремиссии ребенок не предъявляет никаких жалоб, на коже нет признаков острого воспаления. Имеются лишь следы от предыдущих обострений. Продолжительность ремиссии зависит от соблюдения больным профилактических мер и диеты.

Почему возникает атопический дерматит

Большое значение в развитии атопического дерматита отводят генетической предрасположенности. Особую роль придают наследованию патологии ферментных систем желудочно-кишечного тракта с нарушением процесса обработки пищи, в результате чего образуются токсины. Они всасываются в стенку кишечника и разносятся по всему организму. На чужеродный компонент кожа реагирует иммунным воспалением. Возрастает количество иммунных клеток, отвечающих за защиту от вредоносных агентов. В какой-то момент эта защита становится чрезмерной и начинается аллергическая реакция организма даже на безобидные факторы – пищу, пыльцу растений, пыль, шерсть и прочее.

Другим фактором, тесно связанным с обострениями атопического дерматита, является стресс. Поэтому для продления ремиссий больным рекомендуется избегать ситуаций, связанных с эмоциональными нагрузками.

Правила ухода за кожей

Специальная косметика
Для больных атопическим дерматитом огромное значение приобретает правильный уход за кожей. Она нуждается в смягчающих и увлажняющих средствах с успокаивающими и заживляющими компонентами. Кожа атопиков крайне чувствительна и может неадекватно среагировать на незнакомый компонент в креме. Поэтому лучше выбирать средства без запаха с пометкой «для чувствительной кожи». Желательно пользоваться аптечной косметикой, так как многие фирмы производят специальные серии ухода за атопичной кожей.

Варианты: бальзам Lipicar Baume Up от La Roche Posay (ориентировочная стоимость – 1 055 руб.); смягчающий крем для сухой и атопичной кожи Trixera+ от Avene (ориентировочная стоимость – 800 руб.); ультрагидратирующая гидролипидная эмульсия от ТОПИКРЕМ (ориентировочная стоимость – 860 руб.).

Тест на переносимость средств
Любое новое средство нужно проверить на переносимость для конкретного больного. С этой целью крем, эмульсию и т. п. наносят в малой дозе на сгиб локтя и оставляют на 24 часа. Если по истечении срока на обрабатываемом участке не появилось покраснения и зуда, то средством можно смело пользоваться.

Гигиена и быт
После каждого приема душа нужно нанести на кожу смягчающий крем. Летом необходимо пользоваться солнцезащитными кремами для профилактики солнечных ожогов.

При домашних работах, связанных с моющими средствами, обязательно надевать два вида перчаток: сначала хлопчатобумажные, а на них – пластиковые (не резиновые!). Работать в перчатках можно не более 20 минут.

Одежда из натуральных тканей
Одежда больного должна быть преимущественно из натуральных мягких хлопчатобумажных тканей. Синтетика и грубые волокна могут вызвать обострение болезни. Нельзя носить шерсть, мех и другие ворсинчатые материалы.

Диета при атопическом дерматите

Соблюдение гипоаллергенной диеты – краеугольный камень для больных атопическим дерматитом, особенно в период обострений. Если не придерживаться определенного режима питания, бессильны даже лучшие лекарственные препараты.

Запреты и ограничения в рационе
Существует ряд продуктов, которые должны быть исключены из рациона атопиков. Это шоколад, цитрусовые, мед, рыба, черная и красная икра, морепродукты, коровье молоко, яйца, сыры, копчености. Также недопустимы маринованные и консервированные продукты, острое, соленое, пряное, красные овощи и фрукты, квашеная капуста, щавель, баклажаны, сельдерей, сухофрукты. Исключаются газированные напитки, соки, компоты из запрещенных ягод и фруктов, кофе, какао, алкоголь, а также выпечка и конфеты.

Необходимо ограничить употребление гречки, пшеницы, ржи, кукурузы, жирной свинины, конины, баранины, индейки, кролика, зеленого перца, картофеля, бобовых.

Щадящее меню
Можно употреблять кисломолочные продукты, нежирные сорта свинины и говядины, курицу – в отварном или тушеном виде, печень, почки, легкие, хлебцы (рисовые, гречневые). Безопасны каши из риса, овсянки, манки и перловки, зеленые фрукты и овощи, сливочное масло. Пить можно несладкий некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из разрешенных фруктов, минеральную воду без газа. Кроме того, для каждого больного возможны свои непереносимые продукты, которые находятся в списке разрешенных. Они выявляются опытным путем.

У маленьких детей преимущественным является грудное вскармливание. При этом гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

В семьях, где у обоих родителей есть проявления аллергии, риск
развития у ребенкаатопического дерматита составляет 60–80%, где
болеет один родитель – 40–50%, где оба здоровы – 10–20%.

Самые эффективные лечебные средства и методики

В период обострения лечение больных атопическим дерматитом производится по следующей схеме:

  • устранение очагов хронической инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой, паразитарной) – часто хронический гайморит, отит или другой очаг поддерживают иммунный конфликт в организме;
  • антигистаминные средства – лучше использовать препараты последнего поколения, которые не вызывают сонливости и других побочных эффектов;
  • дезинтоксикация – выведение из организма токсинов;
  • иммунодепрессанты – при распространенном процессе для купирования агрессивной реакции организма;
  • ферменты и эубиотики – для нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
  • наружная терапия – примочки, присыпки, кортикостероидные и другие противовоспалительные средства, при необходимости с добавками антибиотиков и антимикотических препаратов;
  • физиотерапия – занимает особое место в лечении атопического дерматита, позволяет значительно уменьшить сроки излечения и восстановления кожи;
  • селективная фототерапия и фотохимиотерапия – нормализуют ответ иммунной системы на раздражитель;
  • узкополостная средневолновая ультрафиолетовая терапия.

Виктория Алекаева, врач-дерматовенеролог, косметолог: «Кожа больных атопическим дерматитом крайне чувствительна к внешним воздействиям. Во избежание обострения болезни необходимо избегать влияния аллергенов, на которые реагирует больной. Это могут быть пыльца растений, шерсть кошек и собак, домашняя пыль и прочее. Нужно тщательно следить за состоянием кожи, пользуясь исключительно гипоаллергенными продуктами. Не рекомендуется без необходимости пробовать новые средства».

Эксперт: Виктория Алекаева, врач-дерматовенеролог, косметолог
Автор: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Использованные источники: www.medweb.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Отек из-за дерматита

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Заболевание, называемое атопическим дерматитом – довольно неприятное, затяжное и трудноизлечимое. Как правило, оно начинается в раннем детстве, однако иногда симптомы атопического дерматита появляются впервые у взрослых людей. Основные проявления этой болезни – кожные высыпания, которые доставляют больному серьезные неудобства, так как сопровождаются зудом и могут осложняться бактериальной или вирусной инфекцией.

Причины атопического дерматита

Это заболевание известно с давних времен, однако споры о его причинах ведутся до сих пор. В настоящее время атопический дерматит считают аллергическим незаразным заболеванием кожи, которое обусловлено наследственными факторами и имеет хронический, рецидивирующий характер. В его основе – патологическая реакция иммунной системы на факторы внешней среды.

Болезнь нередко развивается на фоне врожденного или приобретенного нарушения функций пищеварения – например, ферментной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Ее проявление в раннем возрасте обычно связано с невосприимчивостью тех или иных продуктов питания, а в подростковом и взрослом – с дыхательными аллергенами: бытовой химией, пылью, косметикой, пыльцой растений.

Атопический дерматит часто наблюдается у близких родственников, что говорит о наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Нередко он сопровождается и другими проявлениями аллергии: поллинозом и аллергическим ринитом, бронхиальной астмой.

Атопический дерматит: симптомы

В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) первые симптомы этого заболевания наблюдаются в возрасте до пяти лет, причем больше половины заболевших – грудные дети. Главным симптомом атопического дерматита при любом характере высыпаний является сильнейший кожный зуд. Поражения кожи при этом могут иметь очаговый либо разлитой характер.

Выделяют три основных стадии заболевания: младенческую (до двух лет), детскую (2-12 лет), взрослую (старше 12 лет). Высыпания в эти периоды отличаются: так, до двухлетнего возраста они обычно имеют вид пузырьков (везикул), которые могут сливаться в мокнущие участки, образуя затем корки. Располагаются они в основном на руках, ногах и лице, а к двум годам сосредотачиваются в складках конечностей, на шее и запястьях. В возрасте от двух лет атопический дерматит чаще проявляется шелушением и раздражением, а также растрескиванием кожных покровов. Очаги поражения имеют очерченные границы, кожный рисунок на них четко выражен. Характерным признаком болезни является наличие на коже гиперпигментации после исчезновения высыпаний.

Во взрослом периоде при отсутствии адекватного лечения высыпания могут покрывать практически всю верхнюю часть тела, образуя крупные очаги. Для хронической формы заболевания характерны также гиперемия подошв (так называемая «зимняя стопа»), сопровождающаяся их трещинами и шелушением, частичное выпадение волос на затылочной части головы, образование складки на нижнем веке («синдром Моргана»).

В период между обострениями болезнь может проявлять себя лишь небольшими шелушащимися пятнами розового цвета и едва заметными трещинами в области мочек ушей.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика заболевания проводится, прежде всего, на основании результатов осмотра кожных покровов пациента и изучения истории его болезни. При этом основными симптомами считаются кожный зуд, высыпания определенного вида, характер их локализации, рецидивирующее течение заболевания. В пользу этого диагноза свидетельствует и наличие среди близких родственников пациента больных атопическим дерматитом.

Кроме основных, выделяют также дополнительные признаки заболевания: рецидивирующий коньюктивит, специфические складки на шее, шелушение кожи и ее сухость, складчатость подошв и ладоней, хейлит (воспаление слизистой оболочки губ), и другие. Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии у пациента основных и дополнительных симптомов (не менее трех!), а также на основании результатов клинического анализа крови и кожных проб на аллергены. В крови больных наблюдается повышение уровня IgE-антител.

Дифференциальная диагностика проводится с розовым лишаем, себорейным и контактным дерматитом, чесоткой, микробной экземой, ихтиозом. Огромное значение имеет ранняя постановка правильного диагноза – она во многом определяет дальнейшее течение болезни и результат лечения.

Протекание атопического дерматита у детей и его возможные осложнения

Для атопического дерматита характерно волнообразное течение. У большей части пациентов (около 70 %) симптомы заболевания при наличии правильного лечения полностью исчезают после 17 лет. У остальных 30 % рецидивы наблюдаются с различной частотой в течение всей жизни. Чем раньше проявилась болезнь, и чем тяжелее она протекает, тем выше шансы ее перехода в рецидивирующую форму, особенно в тех случаях, когда атопический дерматит осложняется инфекцией. На этой стадии может наблюдаться повышение температуры до 38 градусов, гнойные выделения и отечность в пораженных местах. При наличии таких симптомов, в особенности, у детей, самостоятельное лечение атопического дерматита крайне опасно – следует обязательно обратиться за медицинской помощью!

Атопический дерматит и у маленьких детей, и у взрослых обычно обостряется в весенне-летний период: медики связывают это с обилием цветущих растений. Одним из наиболее опасных его осложнений считается так называемый «атопический марш», когда к описанным выше проявлениям присоединяются астма или аллергический ринит. В этих случаях нередко требуется госпитализация больного.

Комплексное лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита в любом возрасте, у взрослых или детей, начинается с выявления и устранения аллергена – для этого обычно исключают из рациона отдельные продукты и проводят серию кожных проб. Независимо от их результата следует отказаться от употребления в пищу цитрусовых, кофе, шоколада, меда, куриного мяса, рыбы, орехов и пряностей, а также жирной и жареной пищи. Больным показаны кисломолочные продукты, крупы, отварное мясо, различные овощные блюда. При атопическом дерматите диета должна соблюдаться неукоснительно – это одно из условий успешного лечения! Кормящая мать, ребенку которой поставили этот диагноз, должна также исключить из своего меню коровье молоко и пшеничный хлеб. Если же атопический дерматит диагностирован у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, ребенка переводят на гипоаллергенную смесь.

Больному атопическим дерматитом назначаются антигистаминные лекарственные средства: кларитин, тавегил, перитол, зиртек. Последний из них особенно показан при сильном зуде, мешающем нормальному сну. Дозы лекарств рассчитывает только врач, исходя из возраста пациента и характера протекания болезни. Кроме того, в течение нескольких месяцев необходимо принимать препараты-мембраностабилизаторы, сглаживающие ответ иммунной системы на аллергены, – например, кетотифен.

В лечении как детей, так и взрослых применяются и противовоспалительные средства на гормональной основе – глюкокортикостероиды местного и общего действия. Подбирать эти препараты для лечения атопического дерматита у малышей, в особенности, грудничков, следует особо тщательно. С 6-ти месяцев им могут быть рекомендованы Адвантан и Локоид, а с 2-х лет – Момат, Элоком и Латикорт. Взрослым пациентам чаще других выписывают мази Мометазон, Целестодерм, Тридерм; при их лечении могут также применяться интерферон и циклоспорин – в случае, если другие средства оказались неэффективными.

Обязательно проводится также лечение дисбактериоза кишечника (препараты Хилак, Линекс, Бактисубтил и др.) и ферментной недостаточности (Фестал, Панзинорм, Мезим-форте и др.). При инфицированной сыпи применяются противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты. Местное лечение, кроме мазей, включает физиопроцедуры (фототерапию, магнитотерапию). Хорошо помогает и смазывание высыпаний фукорцином, аптечной «болтушкой» на основе цинка, раствором марганцовки. При появлении аллергии на медикаменты могут быть рекомендованы рефлексотерапия или лечение гомеопатическими препаратами.

Определенный эффект могут принести при лечении атопического дерматита и народные средства – в виде успокаивающих сборов, примочек и компрессов.

Вот один из рецептов: смешать поровну траву душицы, мяты перечной и фиалки трехцветной, корень девясила, цветки ромашки. Дозировка: на 1 ч. л. сбора – 1 стакан кипятка. Пить после еды по 1/3 стакана. По отзывам, значительное облегчение приносит также прием отвара неочищенного овса в воде (1:5) – после 10-минутного кипячения его следует тщательно отжать, чтобы в жидкость попала слизь. Принимают это средство в течение месяца по одной (дети) или две (взрослые) столовых ложки, до еды.

Местно можно применять березовый деготь, примочки из отвара ромашки, подорожника, крепкого черного чая. В целом же лечение атопического дерматита, как медикаметозными, так и народными средствами, – длительный и сложный процесс, эффективность которого во многом зависит от четкого выполнения рекомендаций специалиста-аллерголога.

Атопический дерматит: виды профилактики

Различают первичную профилактику заболевания, помогающую избежать его проявлений, и вторичную, цель которой – предотвратить рецидивы. Первичная профилактика для ребенка, входящего в группу риска, начинается еще до его рождения: беременная женщина должна придерживаться определенного режима дня и питания, избегать контакта с аллергенами и приема лекарственных препаратов без особой необходимости. После рождения малыша нужно в точности соблюдать правила его вскармливания и введения прикорма. Если же заболевание уже диагностировано, необходимо тщательно выполнять все предписания лечащего врача.

В комнате больного нужно создать особый микроклимат: температура не выше +24 градусов, влажность – около 60 %. Несколько раз в неделю в квартире следует делать влажную уборку, недопустимо присутствие в ней животных и цветущих комнатных растений. При атопическом дерматите больной должен придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать ношения синтетической одежды, а также контакта со средствами бытовой химии. Для купания желательно использовать детское мыло без отдушек и мягкую мочалку; кожу после него нужно смазывать нейтральным увлажняющим кремом. Поскольку спровоцировать обострение болезни может нервозная обстановка, в стрессовых ситуациях показан прием легких успокоительных средств – валерианы, пустырника.

При соблюдении всех рекомендаций относительно лечения атопического дерматита и профилактики его рецидивов вполне возможно добиться стойкой ремиссии, и забыть об этом неприятном заболевании навсегда.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Использованные источники: www.knigamedika.ru