Себорейнвй дерматит

Лечение себорейного дерматита

Себорейным дерматитом называют хроническое кожное заболевание, вызванное грибком Pityrosporum ovale. Патологический процесс возникает на тех участках кожных покровов, которые содержат сальные железы в большом количестве. Для заболевания свойственно рецидивирующее течение. Себорейный дерматит обостряется зимой, а летом нередко наблюдается исчезновение симптомов.

Что происходит с сальными железами?

Сальные железы разбросаны по телу неравномерно. Так, кожа лица, а также волосистой части головы, груди, межлопаточной области содержит большое количество желез. А кожа стоп и ладоней не содержит их вовсе.

Функция этих желез — выработка кожного сала. Сальный секрет смазывает кожу, волосы, тем самым смягчая их и защищая от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

Грибок Pityrosporum ovale является факультативным обитателем кожи, концентрируясь возле протоков сальных желез. Когда под воздействием определенных факторов защитные свойства кожи снижаются, это приводит к усилению размножения грибка. Pityrosporum ovale расщепляет кожное сало до свободных жирных кислот, которые затем использует для поддержания собственной жизнедеятельности.

Но особенность состоит в том, что свободные жирные кислоты оказывают раздражающее действие на кожные покровы. Так формируется воспалительная реакция. Кроме того, в патогенезе заболевания играют роль качественные и количественные изменения выработки кожного сала.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Грибок Pityrosporum ovale живет на коже каждого человека, но себорейный дерматит развивается лишь у некоторых людей. Почему так происходит? Активизировать рост грибка и запустить болезнь способны многие факторы, такие как:

  • Стресс.
  • Эндокринные нарушения: патология щитовидной железы, надпочечников, яичников. К усилению секреции сального секрета приводит повышение уровня андрогенов и снижение эстрогенов в организме.
  • Физиологические изменения гормонального фона в подростковом возрасте, при беременности, в предменструальный период.
  • Заболевания нервной системы: эпилепсия, болезнь Паркинсона, вегетативная дисфункция.
  • Психические заболевания.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Прием определенных медикаментов: нейролептики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, анаболические средства.
  • Неполноценное питание: злоупотребление острой, пряной, углеводной пищей, а также недостаток витаминов и минералов.

Симптомы заболевания

Чаще всего себорейный дерматит наблюдается на коже лица, волосистой части головы, а также бровях и ресницах. Немного реже заболеванию подвергаются заушная область, грудь, межлопаточная область. Еще реже поражаются кожные складки.

Выделяют следующие типы себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит лица;
  2. Себорейный дерматит туловища и кожных складок;
  3. Себорейный дерматит волосистой части головы:
  • Сухой тип;
  • Жирный тип:
  • Воспалительный тип.
  1. Генерализованный себорейный дерматит.

Себорейный дерматит лица

В области лба, носа, носогубного треугольника, подбородка появляются участки покраснения с четкими краями. Кожа шелушится, зудит. Постепенно пятна начинают покрываться желтоватыми чешуйками, которые формируются в результате пропитывания кожных клеток сальным секретом. На начальном этапе отмечаются мелкие, белесоватые чешуйки. Но при обильном шелушении чешуйки становятся более крупными, желтыми. Они могут сливаться одна с другой, тем самым формируя большие поверхности. Мокнутие чешуек возникает во время присоединения инфекции.

Для себорейного дерматита, осложненного бактериальной инфекцией, характерна полиморфная сыпь. Наряду с покраснением и шелушением появляются папулы и везикулы, располагающиеся обычно в центре бляшки. У представителей мужского пола в области усов, бороды могут возникать пустулы.

Кожное сало может закупоривать протоки сальных желез. В результате содержимое протока застаивается и вскоре инфицируется. Так возникают угри.

Патологический процесс может также затрагивать веки. В таком случае развивается себорейный блефарит, для которого характерны покраснение, отечность век, появление трещин. По краю ресниц наблюдаются чешуйки, из-за чего у человека с утра часто слипаются глаза.

Себорейный дерматит туловища

Очаги себорейного дерматита формируются на груди и в межлопаточной области. Высыпания представлены главным образом розовыми или желтоватыми папулами, покрытыми чешуйками. В результате их слияния формируются большие себорейные бляшки. Они постепенно увеличиваются, имеют четкие очертания, при этом кожа в центре бляшки может принимать естественный, здоровый вид, а по периферии наблюдаются папулы. Таким образом, бляшки могут обретать кольцевидные очертания. При присоединении бактериальной инфекции на коже могут появляться угри. Эти образования часто воспаляются и становятся болезненными.

В крупных кожных складках (подмышечных, паховых, под молочными железами) появляются четко ограниченные шелушащиеся эритемы или бляшки розового или даже темно-красного цвета. На поверхности себорейного очага могут формироваться трещины и корки.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Главный признак этой формы болезни — появление перхоти. Клетки кожи постоянно обновляются. Цикл естественного отшелушивания эпидермальных клеток длится в среднем месяц. Но при высокой активности грибка, этот цикл сокращается буквально до одной недели, при этом отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания.

Это приводит к появлению большого количества чешуек (перхоти), покрывающих голову, которые заметны невооруженным взглядом.

Сухой тип дерматита

Перхоть появляется очагами с преимущественной локализацией в затылочно-теменной области. Изредка распространяется по всей голове. Границы очага нечеткие. Для этого типа себорейного дерматита гиперсекреция сальных желез не характерна. Поэтому чешуйки мелкие, рыхлые, серовато-белого цвета. При потирании головы обильная перхоть легко осыпается на плечи, одежду. Волосы при этом также сухие.

Жирный тип дерматита

Этот тип заболевания возникает при повышенной выработке сального секрета. Чешуйки имеют сальный, восковидный вид, склеиваются между собой, желтого цвета. Чешуйки плотнее прикреплены к коже головы, нежели при сухом типе дерматита. При потирании головы перхоть отделяется необильно крупными хлопьями. Волосы быстро жирнеют, выглядят сальными, слипшимися. На поверхности кожи наблюдаются очаги покраснения. Из-за кожного зуда человек может расчесывать голову. В результате на коже волосистой части головы возникают экскориации.

Воспалительный тип

Этот тип дерматита характеризуется тем, что на коже головы возникает шелушащаяся эритема с четкими краями. Себорейные бляшки могут сливаться в целые очаги, покрывающие всю волосистую часть головы. На поверхности бляшек имеются белесоватые или желтые чешуйки. Наблюдается также характерный признак «себорейной короны». Это четко отграниченные высыпания, возникающие на границе лба и волосистой части головы. При воспалительном типе дерматита человека беспокоит выраженный зуд головы.

У некоторых людей на поверхности себорейных очагов появляются гнойные желтовато-серые корки, имеющие неприятный запах. Характерно, что после удаления корочек наблюдается мокнущая поверхность.

Нередко дерматит переходит на шею, ушную и заушную область, лоб. В складках за ушами формируются глубокие болезненные трещины. В редких случаях отмечается увеличение местных лимфатических узлов.

Генерализованный себорейный дерматит

Увеличивающиеся и сливающиеся себорейные очаги могут приводить к развитию вторичной эритродермии. Кожа приобретает розовый цвет, иногда с желтым или же коричневым оттенком, становится отечной, на ее поверхности возникают трещины, мокнутие, шелушение.

Нередко в патологический процесс дополнительно вовлекается кандидозная и пиококковая флора. В таких случаях у человека повышается температура, появляется зуд, ухудшается общее самочувствие.

Генерализованная форма себорейного дерматита часто развивается при ВИЧ-инфекции.

Лечение

Борьба с себорейным дерматитом должна начинаться с обнаружения причины, вызвавшей появление недуга. Если причину удается обнаружить, необходимо заняться ее устранением.

Медикаментозное лечение

Этиотропное лечение состоит в назначении наружных антимикотических препаратов, действующих на Pityrosporum ovale. К этим препаратам относят:

  • Азолы (Кетоконазол);
  • Тербинафины (Ламизил);
  • Оламины (Батрафен);
  • Производные аморолфина;
  • Препараты цинка (Куриозин, Регецин);
  • Препараты, содержащие серу (дисульфид селена);
  • Препараты, содержащие деготь;
  • Препараты, содержащие ихтиол.

Для лечения гладкой кожи эти лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, кремов. В тех случаях, если себорейный дерматит осложнен пиогенной флорой, назначают кремы, содержащие антибиотик (например, Банеоцин, Фуцидин). При воспалительном типе заболевания назначают мази, эмульсии, крема, содержащие глюкокортикостероиды («Элоком», «Локоид»). Кроме того, при себорейном дерматите применяют кератолитики в малых концентрациях (резорцин, салициловая кислота).

При дерматите волосистой части головы выше перечисленные средства назначаются в виде шампуней. Использовать их необходимо дважды-трижды в неделю. А весь курс лечения может составлять 8-9 недель.

Обратите внимание: после нанесения противогрибкового шампуня следует подождать пять-десять минут. Так, активные вещества шампуня успеют произвести положительный эффект. И только спустя указанный промежуток времени можно смыть средство с головы.

При сухом типе заболевания следует избегать средств, которые пересушивают кожу. Подобным действием обладают щелочные шампуни, мыла, а также спиртосодержащие средства.

Для лечения сухого типа дерматита наиболее подходят шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Цинксодержащие («Фридерм-цинк»);
  • Серосодержащие («Сележель», «Сульсена»).

При жирном типе дерматита рекомендовано использовать антисеборейные средства, содержащие кислоты, анионные и катионные детергенты.

Наиболее подходящие шампуни:

  • Азолосодержащие («Низорал», «Себозол»);
  • Содержащие деготь («Фридерм-тар»);
  • Содержащие ихтиол («Кертиол»);
  • Серосодержащие («Сульсена»).

После достижения ремиссии следует мыть голову противогрибковым шампунем раз в одну-две неделю. А в остальное время подойдет мягкий шампунь с нейтральным ph.

При тяжелом, генерализованном себорейным дерматите могут назначаться в таблетках противогрибковые препараты (кетоконазол) и стероиды (преднизолон). В случаях приобщения вторичной инфекции показаны антибиотикы широкого спектра.

Лечение себорейного дерматита народными средствами

В качестве вспомогательных методов можно использовать рецепты народной медицины, которые способны уменьшить проявления болезни и устранить зуд. С этой целью можно приготовить отвар из трав.

Для приготовления отвара из шалфея следует измельчить столовую ложку травы, а затем залить стаканом кипятка. Когда отвар немного остынет, нужно добавить столовую ложку меда, а затем процедить настой. Полученным средством следует протирать кожу. Этот способ подходит для ухода за кожей с сухим себорейным дерматитом.

Для борьбы с жирным себорейным дерматитом можно использовать настойку со зверобоем. В подготовленную посуду следует налить два стакана спирта и насыпать три столовых ложки измельченного зверобоя. Посуду необходимо нарыть крышкой и поставить в темное место минимум на семь дней. Перед непосредственным использованием настойку обязательно следует развести водой в пропорции 1:1. Полученным средством обрабатывают пораженную кожу по утрам. Злоупотреблять подобной настойкой не стоит, поскольку ее длительное использование может спровоцировать сухость кожных покровов.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

23,312 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Отек из-за дерматита

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Себорейный дерматит — на лице и голове

Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи, проявляющееся её очаговым покраснением и шелушением. Им страдает 2-5% всего населения. Мужчины болеют чаще женщин.

Данным дерматитом поражаются участки кожи, богатые сальными железами, чаще всего: центральная область лица и волосистая часть головы. В этой статье мы рассмотрим методы лечения, причины, а также фото этого недуга.

Причины себорейного дерматита

Почему возникает себорейный дерматит, и что это такое? Значительную роль в патогенезе этого недуга играет гриб Pityrosporum ovale (тот же, который вызывает появление перхоти). Этот дрожжеподобный гриб являются нормальным представителем микрофлоры кожи у большинства людей.

Человеческий организм может контролировать рост грибов. Однако из-за ослабления иммунной защиты, частых стрессовых ситуаций, нарушений эндокринного характера, нервных заболеваний эта естественная способность утрачивается. Дрожжеподобные грибы начинают расти и размножаться.

Можно выделить определенный ряд причин , по которым может возникнуть себорейный дерматит:

  • снижение иммунитета;
  • гормональные сбои;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • предрасположенность к данному заболеванию из-за соответствующей наследственности.

При снижении общего иммунитета защитные функции организма также уменьшаются, что способствует размножению различных условно-патогенных инфекций. Себорейный дерматит может также проявиться в случае искусственного подавления иммунитета. Как лечить этот недуг мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

В зависимости от симптоматики выделяют несколько видов себореи.

  1. Сухой вид себореи появляется у подростков, при этом кожа растрескивается и сильно пересыхает.
  2. При жирном типе начинает выделяться большое количество железа, поэтому волосы постоянно выглядят немытыми, чаще всего этот тип возникает у молодых девушек.
  3. Смешанный, когда на голове себорея сухого типа, а на других участках жирная.

В зависимости от первопричины , себорейный дерматит может быть двух видов.

  1. Врожденный – обусловлен изначальной особенностью строения сальных желез, что определяется на уровне генов и наследственности.
  2. Приобретенный – является следствием каких-либо внутренних процессов в организме, в результате которых вырабатываемое кожное сало изменяет свой состав или количество.

Чтобы знать как эффективно вылечить дерматит, нужно определить его природу.

Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит на лице становится все распространённее. Его легко выявить, поскольку на лице образуется скопление шелушений, с сильным ощущением зуда. Когда случай особо серьезен – кожа портится не только на лице, но и на областях за ушами.

Если вовремя не начать бороться с болезнью, то шелушение может интенсифицироваться, поверхности чешуек начинают жирнеть, они утолщаются, желтеют, это – предупреждение о повторном инфицировании.

При лечении данного вида себорейного дерматита наружно применяют кортикостероиды. Нужно взять консультацию у врача, стремиться избежать атрофию кожи.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Что же вызывает дерматит на голове? Дерматологи считают его воспалительным заболеванием эпидермиса. Лечение его должно основываться на противогрибковой терапии, поскольку болезнь вызывают условно-патогенные грибки Pityrosporum Ovale, которые присутствуют на коже у всех здоровых людей.

Обычно они никак себя не проявляют, но при появлении благоприятных для них условий, они начинают активно размножаться. Эти микроорганизмы обитают в кожном сале, поэтому себорейный дерматит развивается только на тех участках кожи, где имеются сальные железы.

Для лечения запущенной себореи могут применяться следующие мази и кремы: Гидрокортизон бутират, Дексаметазон, Афлодерм, Тридерм, Скин-Кап, Силкарен.

Симптомы

Симптомы себорейного дерматита возникают постепенно. Первым сигналом о начале заболевания может стать покраснение и зуд кожи.

Как правило, изначально это возникает в области лица, ушей и в складках кожи. Хлопья от шелушения кожи будут иметь желтоватый, белый или сероватый оттенок. Все эти признаки могут сопровождаться выпадением волос. Поражение кожи носит постепенный характер, заболевание прогрессирует медленными темпами, поэтому не всегда удается его сразу распознать.

При локализации процесса на голове симптомы проявляются небольшими шелушащимися зудящими пятнами, имеющими иногда ярко-розовый цвет и белыми роговыми чешуйками диаметром около двух миллиметров. Причиной активного появления перхоти может стать отсутствие применения своевременных необходимых лечебных мероприятий.

В случае проявления заболевания на лице оно дает о себе знать в виде белых или желтых чешуек на типичных локальных зонах, имеющих множество сальных желез:

  • нос;
  • надбровье и брови;
  • крылья носа;
  • средняя часть лба;
  • зона усов;
  • ушные раковины.

Пораженные участки могут зудеть и сопровождаться ощущением жжения, кожа становится чувствительной и болезненной, возможна угревая сыпь и комедоны.

Известно, что на сегодняшний день не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, поэтому проблема лечения себорейного дерматита должна быть направлена на коррекцию проявлений отдельных симптомов.

Проявления у детей

Себорейный дерматит у детей диагностируется до 6 месяцев и к моменту полного или частичного прекращения вскармливания грудным молоком его симптоматика постепенно угасает.

Во взрослом возрасте возникновение себорейного дерматита ни как не связано с его появлением во младенчестве. Основной причиной себорейного дерматита младенцев является повышенное содержание гормонов в молоке матери.

Себорейный дерматит: фото

Как выглядит данный недуг на лице, а также волосистой части головы вы можете посмотреть на представленных фото.

Лечение себорейного дерматита

Когда вам поставили диагноз себорейный дерматит, лечение требует многопланового подхода и длительного периода времени. Терапия осуществляется как местно с помощью шампуней и мазей, так и внутренне с помощью уколов и таблеток.

При себорейном дерматите для лечения могут назначаться определенные препараты:

  • антигистаминные и гипосенсибилизирующие;
  • противогрибковые;
  • глюкокортикоидные ;
  • кератолитические средства (препараты цинка, салициловой кислоты);
  • антибактериальные медикаменты.

Так, например, при локализации процесса на волосистой части головы в первую очередь отдается предпочтение специфическому противогрибковому лечению. При этом применяются шампуни, содержащие такие противогрибковые компоненты, как кетоконазол или циклопирокс, а также пиритион цинка и деготь

Лечение себорейного дерматита на лице осуществляется щадящими средствами. Наиболее подходящее средство – очищающий лосьон. При возникновении кожного заболевания на лице в первую очередь необходимо уменьшить воспаление. В этом хорошо помогают противогрибковые крема (например, ламизил) и цинковые болтушки (циндол). Данные средства нужно применять 2 раза в день.

Отзывы о том, как лечить себорейный дерматит очень разнообразны. Лечение настолько индивидуально, что прислушиваться к ним бесполезно. Каждый пациент будет обладать особенными причинами, симптомами и соответственно лечением.

Для наружного применения используют определенные мази:

  • Гидрокортизон бутират 0,1 процент;
  • Дексаметазон 0,05 процента;
  • Алклометазон;
  • Тридерм;
  • Скин-кап;
  • Силкарен;
  • Лосьон Белосалик;
  • Эмульсия Адвантан;
  • Мазь салициловая.

Шампуни

При локализации дерматита на голове лечение подразумевает использование специальных шампуней, вот основные:

Диета

Правильное питание при себорейном дерматите залог выздоровления. Рекомендовано в рацион систематически вводить отварное мясо, овощи, кисломолочные продукты, фрукты, а также продукты, обогащенные витаминами А, В, С, цинком и селеном.

Диета при себорейном дерматите исключает из питания шоколад, мед, сладости, сахар, конфеты, варенье, пряную и острую пищу. Если больного беспокоит запор, то назначают слабительные.

Единожды рекомендован к применению антигельминтный препарат – левамизол, который обладает иммунологическим действием. Диета при себорейном дерматите должна быть низкокалорийная и исключать напитки, которые усиливают секрецию кожного сала.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Диета атопического дерматита

Себорейный дерматит: от причин возникновения до подходов к лечению

Состояние кожи является отражением здоровья человека — поэтому одним из универсальных критериев красоты всегда признавалось отсутствие признаков шелушения и воспаления на кожном покрове. Дерматологи признают: многие из заболеваний, с которыми им приходится сталкиваться, доставляют пациентам в первую очередь психологический дискомфорт. Стресс может быть как первопричиной, так и следствием многих кожных заболеваний, превращая их течение в замкнутый круг. Себорейный дерматит не является исключением. Давайте разберемся, каковы особенности этого заболевания и как можно выбраться из замкнутого круга его симптомов?

Что такое себорейный дерматит

Распространенным кожным заболеванием, с которым может в определенный период жизни столкнуться каждый из нас, является себорейный дерматит. Это — воспалительное заболевание, возникающее на участках тела, где расположено много сальных желез: на волосистой части головы, заушных областях и области носогубного треугольника, а также в пространстве между лопатками и на передней поверхности грудной клетки.

Себорейный дерматит вызывает дрожжеподобный грибок рода Малассезия (Malassezia), однако называть эту болезнь инфекционной некорректно: возбудитель — условно-патогенный микроорганизм, который обитает на эпидермисе почти у каждого здорового человека. Жизненный цикл этого грибка связан с жирными кислотами в составе кожного сала, которое вырабатывается сальными железами. Если по какой-то причине они начинают выделять секрет в усиленном режиме, то количество микроорганизмов в этой области резко возрастает, что приводит к воспалительной реакции, сопровождающейся зудом и шелушением кожи.

Кто входит в группу риска

Врачи выявили несколько причин, которые способны привести к себорейному дерматиту. Доказано, что сильный или хронический стресс (который, увы, является частым спутником многих людей) приводит к нарушению нормальной функции сальных желез. Поэтому себорейный дерматит часто возникает у людей, перенесших нервное потрясение, больных психическими расстройствами и тех, кто в силу особенностей профессиональной деятельности вынужден работать в стрессовых условиях.

Еще один фактор риска: ограничение двигательной активности, характерное для инвалидов и людей, страдающих избыточным весом. Кроме того, доказано влияние некоторых гормонов на продукцию кожного сала, поэтому себорейным дерматитом нередко болеют подростки в переходном возрасте, младенцы на грудном вскармливании (они получают гормоны с молоком матери, и проявления заболевания естественным путем уходят после смены рациона питания), а также мужчины и женщины, у которых преобладает содержание андрогенных гормонов.
Наконец, отмечена взаимосвязь между некоторыми патологиями иммунной системы и воспалительной реакцией в ответ на размножение кожной микрофлоры: у людей с врожденными и приобретенными иммунодефицитами себорейный дерматит развивается значительно чаще, чем в среднем в популяции.

Причины себорейного дерматита

Грибок-возбудитель заболевания продуцирует особые липолитические ферменты, способные расщеплять жировые кислоты, содержащиеся в кожном сале. Когда грибков становится слишком много, эти химические вещества провоцируют воспалительную реакцию, которая сопровождается разрушением клеток кожи (внешне оно выглядит, как шелушение), а также выделением гистамина — химического вещества, вызывающего ощущение зуда. Расчесывание зудящих участков усугубляет воспаление и ухудшает внешний вид кожи с себорейным дерматитом.

Признаки и локализация поражения

Симптомы при себорейном дерматите развиваются постепенно. На начальных стадиях в участках поражения появляются желтовато-красные шелушащиеся пятна и пузырьки, которые могут объединяться в крупные бляшки, покрытые жирными чешуйками. Как правило, себорейные зоны располагаются симметрично (например, на крыльях носа или ушных раковинах справа и слева). На волосистой части головы образуются плотные корочки, в области естественных кожных складок появляются трещины. Тяжесть себорейного дерматита определяется площадью поражения кожи и интенсивностью воспалительного процесса.

«Излюбленной» локализацией себорейного дерматита является кожа волосистой части головы и лица, но нередко заболевание затрагивает и туловище. В тяжелых случаях у больных развивается генерализованный себорейный дерматит, при котором одновременно поражаются все участки тела, богатые сальными железами.

Выделяют сухую, жирную и смешанную формы себорейного дерматита. Первый вариант характерен для подростков (секреция кожного сала при этом понижена), второй сопровождается отделением жидкого или густого кожного секрета. В последнем случае дерматит обостряется образованием угрей, что наиболее характерно для больных мужского пола. При смешанной форме заболевания на разных участках тела наблюдаются как сухие, так и жирные бляшки.

Особенности лечения себорейного дерматита

Тактика помощи больным с себорейным дерматитом включает в себя два основных направления. Во-первых, борьба с причинами заболевания: нормализация обмена веществ и подавление активности кожной микрофлоры. Во-вторых, устранение симптомов заболевания, которые доставляют и физический, и психологический дискомфорт пациентам.

Диетотерапия

Поскольку в основе патологического процесса лежит нарушение работы сальных желез, важно устранить все факторы, способные повлиять на механизм их работы. Известно, что немаловажную роль в этом играет рацион питания человека и состояние желудочно-кишечного тракта. Поэтому больным с себорейным дерматитом рекомендуют ограничить употребление сладких, жирных, копченых и острых блюд, а также им назначают ферментные препараты, облегчающие пищеварение.

Врачи давно отметили связь между характером течения (и даже возникновением) многих кожных заболеваний и здоровьем желудка, кишечника и печени, поэтому пациентам нередко советуют пройти профилактическое обследование у гастроэнтеролога, а при наличии хронических заболеваний этой сферы — возобновить лечение.

Системная терапия

Этот вид лечения подразумевает использование витаминных и минеральных комплексов и антимикробных препаратов. Витаминотерапия направлена на улучшение состояния кожи и ускорение обменных процессов — акцент следует сделать на приеме витаминов А, С и группы В. Антимикробные препараты призваны бороться как с возбудителем заболевания, так и с сопутствующей инфекцией, которая часто осложняет течение себорейного дерматита. Врач может выписать вам курс системных антимикотиков (противогрибковых средств) — к ним относятся флуконазол, тербинафин, интраконазол и другие, а также антибиотики широкого спектра действия, например доксициклин.

В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции и зуде пациенту могут дополнительно назначить антигистаминные препараты, такие как лоратадин, цетиризин, хлорфенирамин и другие.

Наружные средства для лечения себорейного дерматита

Средства, наносимые на кожу, помогают бороться с симптомами себорейного дерматита, как правило, они выпускаются в форме мазей, гелей и аэрозолей. Преимущество их заключается в том, что они действуют направленно: помогают снимать воспаление, зуд, борются с сухостью и шелушением, а также — в зависимости от формы заболевания — способны увлажнять или подсушивать эпидермис. Также существуют противогрибковые и антибактериальные мази, позволяющие подавлять избыточную микрофлору локально, без отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт.

Наружные средства, действенные при себорейном дерматите, можно условно подразделить на две подгруппы: гормональные и негормональные.

Гормональные препараты

Свойством синтетических стероидных гормонов является быстрое торможение воспалительных реакций и иммуносупрессивный эффект. Благодаря этому они оказываются крайне эффективны для снятия основных симптомов себорейного дерматита. Наиболее распространены препараты на основе бетаметазона («Акридерм»), гидрокортизона (гидрокортизоновая мазь), метилпреднизолона («Адвантан»), моментазона («Гистан-Н») и триамцинолона («Фторокорт»).

Между тем, следует осознавать, что гормональные препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому использовать их следует только при тяжелых обострениях себорейного дерматита, а отменять — с осторожностью, поскольку это может ухудшить течение заболевания и вызвать синдром отмены.

Противопоказанием для использования топических глюкокортикостероидов являются любые бактериальные или вирусные инфекции кожи, повышенная чувствительность и опухоли кожи в зоне нанесения. Длительное использование гормональных мазей приводит к дистрофии кожи и снижению локального иммунитета, что, в свою очередь, может легко привести к присоединению вторичной инфекции.

Несмотря на доступные цены и быстрый результат от применения глюкокортикостероидных мазей при себорейном дерматите, большинство врачей настороженно относятся к их назначению. Топические стероиды запрещены к использованию длительно (не дольше 5-ти дней), их нельзя наносить на обширные участки тела (при поражении более 20% кожи), а также не чувствительные участки — лицо, шею, складки. К сожалению, многие пациенты не знают об этом и злоупотребляют этой группой препаратов, используя их самостоятельно. Это нередко приводит к усугублению патологии.

Негормональные препараты

Более щадящим, но при этом зачастую — не уступающим по эффективности подходом к лечению себорейного дерматита является применение негормональных препаратов на основе пиритиона цинка («Цинокап»), кетоконазола («Сульсен»), салициловой кислоты (салициловая мазь), березового дегтя (дегтярная мазь). Каждая группа этих средств обладает определенными преимуществами, но главное — они лишены серьезных побочных эффектов гормональных мазей и кремов.

Частое противопоказание к назначению негормональных препаратов — индивидуальная непереносимость к тем или иным их компонентам. Предугадать это возможно не всегда, поэтому важно проявлять особую внимательность к состоянию кожи в первые дни применения нового средства. Побочными явлениями могут стать сухость кожи, повышение ее фоточувствительности и аллергические реакции.

Некоторые препараты из этой группы воздействуют лишь на часть симптомов себорейного дерматита, например, деготь обладает антисептическими свойствами, но не способствует уменьшению зуда, а салициловая кислота, подавляя воспалительный процесс, не может нормализовать процесс естественного обновления эпидермиса. К универсальным препаратам, действующим на большую часть патогенетических механизмов себорейного дерматита, относятся мази и кремы на основе пиритиона цинка, поэтому средства из этой группы нередко становятся основными в наружной терапии заболевания.

Несмотря на то, что себорейный дерматит не несет непосредственной угрозы для жизни пациента и не лишает его трудоспособности, этот недуг способен значительно ухудшить качество жизни и снизить самооценку заболевшего человека (особенно это касается молодых девушек и подростков). Поэтому важно приступать к лечению уже при первых признаках обострения, а если болезнь проявилась впервые — следует обязательно проконсультироваться у квалифицированного дерматолога.

Себорейный дерматит начинается… с перхоти?

Как и себорейный дерматит, перхоть возникает из-за чрезмерного размножения грибков Малассезия. Однако симптомы себорейного дерматита возникают, когда доля возбудителя среди всей микрофлоры на коже головы составляет более 83%, а перхоть — когда это значение достигает 74% (в норме Малассезия должна составлять не более 50% микрофлоры). Таким образом, перхоть можно рассматривать как начальную стадию заболевания, поэтому не стоит относиться к ее появлению легкомысленно и пренебрегать использованием лекарственных средств.

Шампуни от перхоти — даже те, которые продаются в аптеках, — часто не способны бороться с причинами заболевания, они устраняют лишь его симптомы. Гораздо эффективнее использовать для лечения негормональные средства, в особенности на основе пиритиона цинка, такие как препарат «Цинокап» компании «Отисифарм». Благодаря пиритиону цинка, «Цинокап» обладает противовоспалительной и противогрибковой активностью, сокращает кожный зуд, стимулирует естественное обновление клеток кожи, устраняя сухость и шелушение, восстанавливает барьерную функцию кожи и снижает ее чувствительность к повреждающему воздействию микроорганизмов. «Цинокап» также содержит в своем составе Д-пантенол (провитамин В5), который восстанавливает структуру кожи головы, способствует заживлению, а также благотворно воздействует на здоровье и внешний вид волос. «Цинокап» в форме крема имеет легкую текстуру, быстро впитывается и смягчает кожу, а аэрозоль «Цинокап» оснащен специальной насадкой для нанесения на труднодоступные участки тела (например, на волосистую часть головы). Препарат может применяться как у взрослых, так и у детей с первого года жизни.

Се­бо­рей­ный дер­ма­тит — за­бо­ле­ва­ние, ко­то­рое мо­жет по­влечь за со­бой ряд дру­гих. Так, на во­ло­сис­той час­ти го­ло­вы мо­жет на­чать­ся ало­пе­ция, а на ли­це, спи­не, гру­ди (при са­мос­то­я­тель­ном уда­ле­нии вос­па­ле­ний и бля­шек) мо­жет раз­вить­ся тя­же­лая фор­ма ак­не. По­это­му не за­пус­кай­те бо­лезнь, при пер­вых при­зна­ках ее, не тра­тя вре­ме­ни на са­мо­ле­че­ние, об­ра­щай­тесь к спе­ци­а­лис­ту. Луч­ше по­тра­тить не­сколь­ко ча­сов на при­ем, чем по­том иметь де­ло с за­пу­щен­ной фор­мой бо­лез­ни.

Использованные источники: www.kp.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит – это воспаление участков кожи, на которых развиты сальные железы. Чаще всего заболевание возникает у мужчин, подростков во время полового созревания и младенцев. Себорейным дерматитом болеет 2–5 % от всего населения.

Себорейный дерматит на фото

Себорейный дерматит волосистой части головы. Фото 1.

Себорейный дерматит головы. Фото 2.

Фото себорейного дерматита до лечения

Фото себорейного дерматита после лечения.

Симптомы себорейного дерматита: покраснение и шелушение

Симптомы себорейного дерматита: появление корочек

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез представляет собой смесь липидов и называется кожным салом. Оно необходимо для здорового функционирования кожи: ее увлажнения, поддержания эластичности, создания антимикробного защитного барьера.

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Себорейный дерматит. Разновидности

Жирная себорея – наиболее часто встречающийся вид заболевания. Для него характерна повышенная секреция кожного сала и изменение микрофлоры кожи. При жирной себорее наблюдается покраснение кожи либо мелкие красноватые папулы с маслянистым блеском и четко очерченными границами. Жирную себорею, в свою очередь, разделяют на густую и жидкую в зависимости от изменения состава кожного секрета (см. фото себорейного дерматита).

При жидкой себорее в кожном сале повышается уровень свободных жирных кислот. Кожа лица становится блестящей, грубой, с расширенными порами. На ней легко образуются комедоны и угри. Если жидкая себорея поражает скальп, волосы выглядят очень грязными, склеиваются в пряди.

При густой себорее наблюдается снижение в составе кожного сала уровня низших и повышение высших жирных кислот. Дисбаланс состава кожного секрета снижает его защитные свойства и провоцирует размножение микроорганизмов. Внешне густая себорея может проявляться гнойничковыми высыпаниями, расширениями устьев протоков сальных желез, комедонами, отделением крупных склеенных между собой желтоватых чешуек.

Сухая себорея – часто наблюдается у маленьких детей, так как у них вырабатывается недостаточное количество кожного секрета. У взрослых сухая форма себорейного дерматита проявляется реже. Она характеризуется уменьшением выработки кожного сала, сухостью, трещинами и чрезмерным шелушением кожи, ощущением стягивания, которое усиливается после контакта с водой. Волосы на голове истончаются, становятся ломкими и секущимися. В некоторых случаях происходит наслаивание чешуек друг на друга, образуя корочки. На коже появляются угри, розовые и красные пятна.

Тяжелая себорея с инфицированием

Смешанная себорея – характеризуется одновременным появлением сухого себорейного дерматита на волосистой части кожи головы и жирного – на лице.

Себорейный дерматит. Симптомы

Себорейный дерматит может развиваться как в области головы, так и на туловище. Себорея головы может проявляться воспалением кожи волосистой части головы, бровей, ресниц, границы роста волос, носогубных складок, наружных слуховых проходов и области за ушами. У мужчин часто локализуется в области роста бороды и усов.

Также себорейная сыпь может поражать грудь и естественные складки тела: подмышки, пах, живот, молочные железы. Себорея лица и тела проявляется красными пятнами, сопровождающиеся зудом и шелушением, ощущением жжения и даже появлением папул, сливающихся в бляшки кольцевидной или гирляндоподобной формы. Бляшки имеют четкие границы, папулы покрыты жирными желтоватыми чешуйками. При прогрессировании болезни отмечается появление ярко-желтых корок на коже, разрастание воспаления на большую площадь поверхности кожи и присоединение бактериальной инфекции.

Себорейный дерматит волосистой части головы характеризуется отслоением белесых чешуек, которые можно принять за крупную перхоть. Однако в отличие от перхоти себорею сопровождает кожный зуд, а очаги поражения отчетливо различимы. Многие пациенты связывают сухость скальпа с появлением «перхоти», поэтому реже моют голову. Увы, такая тактика вместо желаемого результата приводит лишь к накоплению себорейных чешуек, образованию плотных корочек и патологическому воспалению кожи головы и сальных желез. Отказ от лечения приводит к истончению волос и облысению.

Себорея головы у младенцев обычно проявляется в возрасте 3 месяцев. Она представляет собой толстые желтые корки, легко удаляющиеся растительным маслом, и не беспокоит малышей. Однако сочетание кожной сыпи с диареей и недовесом у новорожденных требует срочной медицинской помощи, так как может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как эритродермия Лейнера.

Себорейный дерматит. Причины

Главная причина развития себореи – воздействие на кожу условно-патогенных дрожжеподобных липофильных грибков Malassezia furfur, которые в том или ином количестве присутствуют у большинства людей. Овальная форма грибка (Pityrosporum ovale) ответственна за развитие воспаления кожи волосистой части головы. Поражения на коже тела провоцированы круглой формой Malassezia furfur – Pityrosporum orbiculare. Грибки создают колонии вокруг протоков сальных желез, питаясь липидным секретом, активно размножаются.

Однако себорейный дерматит возникает далеко не у всех. Благодаря иммунной системе здоровый организм сдерживает рост количества грибков. Если обмен веществ в организме нарушается, начинается бесконтрольное размножение Malassezia furfur, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что вызывает воспаление.

Развитие патологии может происходить из-за следующих факторов:

  • половое созревание – вследствие гормональных изменений у подростков меняется состав кожного сала, а сальные железы начинают работать с большей интенсивностью. В этом случае болезнь проходит самостоятельно по мере взросления пациента;
  • наследственная предрасположенность, объясняющая гиперфункцию сальных желез;
  • гормональный сбой, при котором наблюдается рост уровня андрогена и прогестерона и снижение уровня эстрогена. Гормонозависимый себорейный дерматит наблюдается у женщин в менопаузе или при заболеваниях яичников, у мужчин с опухолью яичка, при ожирении;
  • неправильное питание с обилием острой, соленой и жирной пищи;
  • наличие вредных привычек (алкоголь, курение табака);
  • инфекционные заболевания, ослабление иммунитета;
  • стресс и переутомление;
  • неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и обмена веществ. Болезненные состояния сопровождаются не только усиленной работой сальных желез, но и чрезмерным потоотделением и аритмией сердца;
  • психологические и психические заболевания (например, синдром Иценко-Кушинга, шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивное расстройство), при которых нарушаются функции гипофиза и гипоталамуса.

Но несмотря на обширный список возможных причин, ни одна из них не является абсолютной. Точной причины, способствующей излишне активной жизнедеятельности грибков Malassezia, на данный момент не выявлено.

Себорейный дерматит. Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, врач-дерматолог назначает следующие исследования:

  • исследование кожных чешуек под микроскопом, чтобы исключить другие заболевания кожи (атопический дерматит, псориаз, микробные поражения кожи, стригущий лишай) и определить грибок-возбудитель;
  • анализ крови для определения гормонального статуса;
  • биопсию кожи при необходимости.

Себорейный дерматит. Лечение и профилактика

Так как современная медицина на данный момент не может предложить средства, регулирующие работу сальных желез, лечение себорейного дерматита симптоматическое.

В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.

Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Себорейный дерматит на лице требует пристального внимания, так как представляет собой не только медицинскую, но и серьезную косметическую проблему. На все время лечения требуется отказаться от использования косметических средств, потому что они могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Мужчинам, страдающим себореей кожи лица, не рекомендуется бриться лезвиями. Удаление волос должно быть щадящим – производиться 1 раз в 2-3 дня электрической бритвой. Ежедневное умывание лица предпочтительнее заменить на протирание кожу специальными чистящими лосьонами, разработанными специально для людей с заболеваниями кожи. Имея в составе мицеллярную воду лосьоны осуществляют две функции – очищение эпидермиса и ускорение регенеративных процессов.

Терапия должна быть направлена на устранение не только грибковой активности, но и воспалительного процесса, проявляющегося красными пятнами и зудом. С этой целью применяются гели и кремы с гиалуронатом натрия, пиритионом цинка, гиалуронатом цинкасалициловой кислотой, витамином В5.

После того как пройдет острое воспаление, предпочтительно проводить терапию средствами на основе натуральных природных компонентов. Терапия направлена на ликвидацию зуда и шелушения, а также на профилактику заболевания.

К терапевтическим средствам относятся растительные масла (чайного дерева, льняное, оливковое, подсолнечное, миндальное), травяные отвары, а также деготь и нафталанская нефть. Кроме того, пациентам рекомендуется использовать для мытья средства, не содержащие мыла, так как оно нарушает работу сальных желез. Например, для лечения себорейного дерматита на голове можно использовать шампунь «Лостерин», а для тела выбрать гель для душа той же марки. Эти средства не содержат мыла, консервантов, красителей и отдушек. В составе этих препаратов присутствует обессмоленный нафталан, экстракт корня лопуха и софоры японской, растительные масла. Системное использование этих средств уменьшает воспаление и шелушение кожи и снимает симптомы себорейного дерматита.

В некоторых случаях может быть назначен прием гормональных препаратов. Людям с себорейным дерматитом полезно соблюдать специальную диету. Она не отличается строгостью, но помогает нормализовать обмен веществ. Рацион питания строится на основе постного мяса, свежих овощей и молочных продуктов. Пациенту не рекомендуется вовремя лечения употреблять жареную, острую, жирную, соленую пищу, углеводистые продукты, спиртные напитки.

В лечении и профилактике себорейного дерматита используются и средства физиотерапии. К ним относятся криотерапия и криомассаж, магнитная и лазерная терапия пораженных зон, дарсонвализация (воздействие импульсными высокочастотными токами) кожи лица и волосистой части головы. В случае гормонального дисбаланса может быть применена индуктотермия (воздействие посредством магнитного высокочастотного поля) надпочечников.

Окружающая среда также оказывает заметное влияние на состояние кожи, особенно при себорейном дерматите. В жарком и влажном климате сальные железы продуцируют большее количество секрета, что создает лучшие условия для размножения грибков. Дома предпочтительно пользоваться осушителями воздуха. Также пациентам, страдающим себорейным дерматитом, не рекомендуется посещать бани и сауны.

Использованные источники: www.losterin.ru

Related Post