Кто ставит диагноз атопический дерматит

Атопический дерматит

Атопический дерматиту детей и взрослых: диагностика, лечение, профилактика

Болезнью двадцатого века называют аллергию и одно из ее частых проявлений — атопический дерматит. Чрезмерно сухая кожа, появление высыпаний на сгибах рук и ног, зуд и покраснение кожи, сезонные обострения — все это может говорить о нейродермите или, как более правильно — атопическом дерматите.

Атопический дерматит у детей и взрослых

Атопический дерматит – аллергическое заболевание, сопровождающееся воспалением кожного покрова. Эта болезнь приобрела широкое распространение в странах с высоким уровнем жизни: если полагаться на данные статистики, более десяти человек из ста болеют атопическим дерматитом. Обычно первые симптомы этого заболевания можно заметить уже в младенческом возрасте. В медицинской среде возникла некоторая путаница в терминологии. Часто можно столкнуться с материалами, в которых вместо диагноза «атопический дерматит» приводятся другие формулировки: нейродермит, аллергический дерматит и т.д. Однако все эти термины считаются устаревшими и сейчас используются реже.

Причины атопического дерматита

АД принадлежит к числу аллергических заболеваний, связанных с выработкой иммуноглобулина E. Повышенное количество этого белка обнаруживается в крови у взрослых и детей, чувствительных к большому числу внешних факторов. Ответ иммунной системы на мнимую угрозу развивается при этом стремительно: между попаданием потенциально опасного элемента в организм и чрезмерным иммунным ответом проходит всего несколько минут.

Как и многие другие формы аллергии, атопический дерматит связан с генетическим фактором. Если родители страдают этой болезнью, велика вероятность того, что ребенку будет поставлен тот же диагноз. За развитие болезни отвечает не один ген, а более двух десятков генов. Обычно болезнь передается по женской линии, но ребенок может «унаследовать» дерматит и от отца. Однако одной только генетической предрасположенности недостаточно, чтобы проявились симптомы заболевания. Пусковыми механизмами АД может служить сочетание нескольких негативных факторов:

  • Токсикозы на поздних сроках беременности.
  • Инфекционные болезни во время вынашивания плода.
  • Вредные привычки матери, от которых она не отказалась на время вынашивания младенца.
  • Отказ матери от грудного вскармливания.
  • Введение в рацион новорожденного продуктов, которые не соответствуют возрасту малыша.
  • Раннее лечение ребенка антибиотиками.
  • Дисбактериозы у младенца.
  • Хронические инфекционные болезни малыша.

Распространенные аллергены

В развитии нейродермитов ведущая роль отводится пищевым факторам – чрезмерную реакцию иммунитета вызывают определенные продукты питания, иногда их перечень может быть обширным. Намного реже к появлению характерных симптомов приводит воздействие бытовых и эпидермальных аллергенов. К таковым причисляют пылевых клещей, пыль как таковую, перья, шерсть и слюну животных. Реже всего у пациентов с атопическим дерматитом отмечается реакция на такой распространенный фактор аллергии, как пыльца растений.

Симптомы и диагностика атопического дерматита

Заболевание обычно проявляется в раннем возрасте: в большинстве случаев первые симптомы отмечают уже в 6 месяцев, реже – на втором году жизни ребенка. Раннее начало болезни принято относить к основным симптомам, точно так же, как и наличие аллергических патологий у родителей малыша. Какие еще симптомы сигнализируют о развитии дерматита?

  • Чрезмерная сухость кожного покрова.
  • Высыпания на сгибах конечностей.
  • Зуд и покраснение кожи.
  • Периодичность: симптомы обостряются весной и осенью.

Заболевание может иметь младенческую, детскую и подростково-взрослую формы. При наличии описанных выше симптомов врач поставит диагноз «атопический дерматит» почти со 100-процентной уверенностью, но чтобы подтвердить догадку, требуются результаты лабораторных исследований. Тем более что некоторые симптомы могут сигнализировать о близких по этиологии аллергических сбоях. Какие анализы сдаются при подозрении на дерматит?

  • Кожные пробы.
  • Провокационные пробы.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Анализ крови на эозинофилы.
  • Анализ на выявление аллергенов.
  • Иммунограмма.
  • Проверка на дисбактериоз.

Осложнения атопического дерматита

Атопический дерматит у детей часто осложняется гнойничковыми и вирусными заболеваниями кожи. Некоторые формы вирусных осложнений характерны и для взрослых: пораженные участки кожи часто инфицируются герпесом, а иногда заболевание может сопровождаться такой тяжелой патологией, как краснуха. Пациенты, страдающие проблемами аллергического характера, отличаются пониженным иммунитетом. В особенности это касается малышей: дети дошкольного и школьного возраста часто болеют отитами и синуситами на фоне общего течения АД.

Лечение атопических (аллергических) дерматитов

Атопический дерматит – заболевание, которое не следует лечить народными методами или пытаться справиться с проблемой своими силами, не обращаясь к врачу. Одной из причин, по которым категорически противопоказано самостоятельное лечение, выступает наличие большого числа заболеваний с похожими симптомами. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лекарства, которые прописываются при атопический дерматит, могут обладать выраженными побочными эффектами, поэтому нельзя самостоятельно продлевать срок их применения. Часто пациентам кажется, что препарат прекрасно помогает справиться с симптомами, а потому можно его использовать и без консультации специалиста. Но не стоит использовать препарат дольше или чаще, чем рекомендовал врач.

Основу терапии атопического дерматита составляет диета – из рациона детей и взрослых устраняются все возможные аллергены. Также пациентам показаны антигистаминные средства, призванные справиться с раздражением кожи и сильным зудом, характерным для этого заболевания. Наравне с антигистаминными врачи назначают также противовоспалительные и седативные препараты. Поскольку заболевание часто осложняется инфекциями, могут быть прописаны лекарства, нацеленные на борьбу с осложнениями.

Профилактика нейродермита

Хроническое заболевание требует длительного лечения. Чтобы избежать периодов обострения болезни, полезно придерживаться профилактических мер: исключить из рациона аллергены, поддерживать в помещениях чистоту, не позволяя накапливаться пыли, ведь она тоже является фактором, провоцирующим обострение. Атопический дерматит часто обостряется в результате сильных стрессов и нервных потрясений, поэтому негативных ситуаций тоже следует избегать. Кроме того, несмотря на сильный кожный зуд, пациентам вредно расчесывать кожу. Чтобы не возникало желания нарушить этот запрет, антигистаминные и седативные препараты следует держать под рукой.

Использованные источники: www.medpoisk.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Какой врач лечит атопический дерматит

Данное поражение кожного покрова входит в понятие так называемого атопического марша, который носит наследственный характер. Для него характерно чередование следующих патологий: экссудативный диатез, атопический дерматит и бронхиальная астма. Первое звено патологического процесса манифестирует у ребенка первого года жизни, а максимальный риск развития дерматита приходится на подростковый возраст.

Почему развивается атопический дерматит?

В современном мире количество людей, подверженных аллергическим реакциям, постоянно увеличивается. Также, как утверждают врачи, возрастают разновидности аллергенов. Поэтому при атопическом дерматите лечащий врач сразу же определяет причину возникновения болезни, что пригодится для определения тактики лечения и статистического учета по заболеванию.

Триггерными факторами могут стать любые раздражители, но чаще пациенты активно реагируют на:

  • шерсть животных;
  • пыль;
  • пыльцу различных растений;
  • химические вещества (чаще бытового типа);
  • курение (отмечается увеличение случаев, когда табачный дым вызвал аллергические проявления на коже).

Атопический дерматит является заболеванием, которое имеет хроническое течение с обострениями. Предрасполагающими факторами для возникновения симптомов заболевания становятся различные аллергены, определенные периоды года, стрессовые ситуации, сопутствующие патологии.

Как проявляется патология?

Пациенты с атопическим дерматитом обращаются к специалисту дерматологического профиля не из-за боязни ухудшить здоровье, а из-за снижения качества жизни. Однако у взрослых проблема остается гораздо реже, чем у детей, которым требуется педиатр. Кроме того, игнорирование заболевания у ребенка и откладывание визита к доктору приведет к тому, что дерматит прогрессирует в бронхиальную астму.

Врач отмечает следующие клинические проявления патологического процесса:

  • повышенная сухость кожного покрова;
  • шелушение отдельных участков на теле пациента;
  • сильнейший зуд в месте поражения;
  • покраснение кожного покрова с локализованной отечностью;
  • контуры гиперемии нечеткие, размытые.

В запущенных случаях у пациента формируются эрозии по типу экземы или даже развиваются гнойничковые очаги. Здесь люди плохо понимают, какой врач лечит проблему, так как принимают ее за некоторые другие заболевания. Отсутствие адекватного лечения в таких ситуациях приведет к развитию серьезных осложнений, вплоть до сепсиса.

Атопический дерматит может локализоваться на любом участке тела, но чаще всего его обнаруживают на сгибательных поверхностях конечностей, шее, в местах естественных складок, на тыльных участках кистей и стоп.

Как врач диагностирует заболевание?

Для лечения атопического дерматита врачи сначала проводят ряд диагностических мероприятий, позволяющих не только подтвердить диагноз, но и выявить триггеры. Для этого пациент сначала сдает анализ на количество иммуноглобулина Е. Его значительное повышение свидетельствует о высокой вероятности атопического дерматита.

Так как патология больше характерна для детей, то лечением занимается врач педиатрического профиля. Он назначает дополнительные консультации у дерматолога, аллерголога, иногда иммунолога. Однако постановки точного диагноза недостаточно для планирования полноценных терапевтических мероприятий.

Обязательным этапом, которому должен следовать врач, является выявление аллергена. Для этого проводятся провокационные пробы с разными группами веществ. Данные методы диагностики подразумевают раздражение кожного покрова аллергеном и наблюдение за реакцией организма. Дерматит лечит врач с учетом выявленного фактора риска.

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита у квалифицированного врача всегда начинается с исключения из жизни аллергена, если это возможно. В любом случае, контакт с триггером минимизируется. На втором месте по важности находится диета, которая исключает любые продукты, негативно влияющие на организм. Особенно внимательно нужно следить за устранением химических добавок.

При легких формах атопического дерматита врач может посчитать подобную терапевтическую тактику достаточной для комфортной жизни.

При среднетяжелых и тяжелых стадиях течения патологического процесса назначаются местные и системные медикаменты. Атопический дерматит лечит врач с помощью следующих лекарственных средств:

  • антигистаминных препаратов;
  • гормональных мазей и других местных средств на основе преднизолона;
  • отваров, успокаивающих зуд, которые используются в виде примочек (настойка календулы);
  • специальных травяных ванночек;
  • антибиотиков (при наличии признаков инфицирования эрозий).

Дозировки и курс лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Терапия зависит от тяжести патологического процесса, возраста пациента, его веса и индивидуальных физиологических показателей. Врач должен стараться не только устранить рецидивы болезни, но и не допустить прогрессирования атопического дерматита в бронхиальную астму.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: ktovrach.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Диета атопического дерматита

Кому ставили диагноз атопический дерматит отзовитесь

Всем доброго дня! Кому ставили диагноз атопический дерматит отзовитесь! Чем лечились? Что явно помогло а что нет? Смогли ли вылечиться от него? Нам врачи навыписывали столько всего а результата что то нет 🙁

You may also like.

На год и 4 но мы еще не встали в очередь на садик

by Adminrive · Published 13.10.2014

Мне вот еще кое-что интересно

by Adminrive · Published 30.12.2012

Девочки у вас было такое с детем

by Adminrive · Published 30.06.2014

15 комментариев

@двантан, гист@нвсе лицо было красное, теперь немножко около уха осталось

Энтерос..ель, бак..сет беби, урсоф..льк, скин..кап и диете

У нас был, ни чего не давала , в череде купала .

Надо выяснять причину дерматита и лечить изнутри, а не внешние проявления

Помогла только диета

Светлана, как он у вас проявился?

И у нас атопический, от всего помоему ((

Самое лучшее лечение — это диета и время, имхо))

Вот вы пишите диета диета, для каждого ребенка надо подбирать индивидуально продукты, а пока их подбирешь надо у ребенка снимать симптомы. Ох сама мучаюсь к аллергологу тоже собираемся. Много на что сыпит (((

У нас вообще накопительная аллергия пошла на лекарство…

Скин кап мазь хорошая

Все что выписали вам + диета строгая. Мы месяц на ней сидели. Все ушло ттт.

Нам поставили ад. Лечимся 8 мес уже

Анастасия, полностью согласна. Нужно пересматривать рацион, но не менее важно уход за кожей. Просто пишут девочки что » купаю в череде, в лавровом листе. Помазала один раз адванта.м и ад прошёл » значит был не атопический дерматит !

Нам тоже ставили диагноз атопический дерматит, но я почему то думаю, что аллергия была. Мы пропили курс н а т р и я т и о с у л ь ф а т а 5% и с у п р о с т и н, так как ф е н и с т и л нам не помогал, а кожу мазали Л и п о б е й з о м, сначала кремом, а потом эмульсией. Классная штука хочу сказать. Хорошо питает и увлажняет кожу, даже коренные атопики его хвалят, и производство кстати наше и цена у него не запредельная.

Использованные источники: hello-ladys.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Кто ставит диагноз атопический дерматит

Признаки атопического дерматита.

Клинические проявления или признаки атопического дерматита соотносятся с различными возрастными периодами. Принято выделять три возрастных периода и связывать с каждым из них степень распространенности воспалительного процесса, его локализацию и уровень тяжести заболевания.

Период от рождения и до 2-х лет:

Для него характерна эксудативная форма атопического дерматита (гиперемированная кожа (покрасневшая), отечность, мокнущие корочки) и острый (или подострый) характер заболевания. Располагаются очаги атопического дерматита на лице, в районе сгибательных и разгибательных поверхностей конечностей, на наружной поверхности голеней. К окончанию этого возрастного периода очаги воспаления локализуются в областях шеи, запястий, локтевых сгибов, подколенных ямок.

Период от 2-х до 12-ти лет:

В этот период воспалительный процесс принимает хронический характер: кожа шелушится, утолщается, образуются эритемы, папулы, развивается лихенизация (усиливается кожный рисунок), появляются трещины и расчесы. В местах уменьшения воспаления или его исчезновения может возникать гипер- или гипопигментация, формируются иногда дополнительные складки нижнего века. Очаги заболевания располагаются на локтевых и подколенных складках, сгибательно-разгибательных участках конечностей, на задней поверхности шеи, за ушными раковинами.

Период от 13-ти лет и взрослые:

В этом периоде преобладают инфильтрационные процессы, лихенизация, эритемы имеют цвет от красного до синюшного оттенка, папулы сливаются, для высыпаний характерна избирательность места локализации – верхняя половина туловища (лицо, шея, верхние конечности).

Для всех возрастных периодов характерны:

  • Зуд разной интенсивности
  • Разная степень распространенности (ограниченная локализация воспаленных очагов; площадь поражения до 10% кожных покровов; площадь поражения – от 10 до 50% (распространенный атопический дерматит); очаги занимают более 50% кожного покровы (это диффузная форма атопического дерматита))
  • Разная степень тяжести от 1-2 высыпаний в год, нескольких обострений в год до непрерывного рецидивирующего течения болезни

Лечение атопического дерматита.

В лечении атопического дерматита придерживаются нескольких мероприятий:

1) Выявление факторов, вызывающих обострение (аллергических, инфекционных, ирритантов, факторов окружающей среды, стрессов)

2) Терапевтическое лечение, выстроенное на нескольких направлениях:

Защита кожи от негативного влияния окружающей среды:

  • Мягкая одежда из хлопка (предварительно выстиранная для уменьшения содержания в ткани остаточных химических соединений)
  • Одежду и постельные принадлежности стирают с помощью РН-нейтральных моющих средств и тщательно полощут
  • Очаги заболевания закрывать одеждой
  • Воздух в помещении увлажнять
  • Ограничить действия, приводящие к повышенному потоотделению
  • Душ и ванная должны иметь комфортную температуру воды (не горячую)
  • Воду для купания желательно дехлорировать
  • Использовать мыло, пенки, гели и шампуни гипоаллергенного характера
  • Не пользоваться синтетическими мочалками и другими травмирующими кожу средствами (мочалка должна быть сделана из махровой ткани)
  • Не использовать скрабы для тела
  • Не использовать спиртосодержащие средства
  • Увлажнение кожи предупреждает пересыхание, растрескивание и излишнюю кератенизацию
  • Смягчение кожи с помощью гипоаллергенных кремов, мазей
  • Ультрафиолетовое облучение очагов атопического дерматита — дозированное (кроме загара, который может вызвать ожог кожи, а значит дополнительную травму)
  • Использование глюкокортикостероидов
    • местных глюкокортикостероидов
    • системных глюкокортикостероидов (только в тяжелых случаях)
  • Применение мембраностабилизаторов (обладают одновременно действием блокаторов Н1-рецепторов гистамина и тормозят выход медиаторов аллергического воспаления из тучных клеток)
    • Препараты кромоглициевой кислоты (налкром)
    • Кетотифен
  • Противоинфекционная терапия
    • Антибиотики, соответствующие выявленным штаммам бактерий
    • Противогрибкоые препараты
    • Противовирусные препараты (к примеру, противогерпетические)
  • Противозуднаятерапия
    • Системные блокаторы Н1-рецепторов гистамина (при гиперемии, отеке, зуде) первого и/или второго поколения в зависимости от тяжести течения заболевания в различных дозах и комбинациях
    • Трициклические антидепрессанты
    • Анксиолитики
    • Местные анестетики
  • Использование иммуномодуляторов
    • Рекомбинантные Интерфероны-гамма (угнетают синтез IgЕ и подавляют активность Th2-лимфоцитов)
    • Применение топических ингибиторов кальциневрина (активация кальциневрина инициализирует транскрипции генов цитокинов) – выпускаются в виде мазей и дают возможность их локально использовать
  • Средства, улучшающие функции пищеварительной системы
    • Пребиотики
    • Пробиотики
    • Препараты, способствующие быстрой эвакуации пищи
  • Соблюдение диеты при атопическом дерматите
  • Лечение атопического дерматита – всегда должно быть комплексным. Врачу необходимы навыки комбинирования препаратов и процедур в зависимости от возрастной группы пациента, степени тяжести заболевания, обширности воспалительных очагов. Цель лечения атопического дерматита – снизить количество рецидивов, добиться устойчивой ремиссии, а при удачном раскладе и его исчезновения (довольно часто заболевание отступает при прохождении рубежа 14 – 15 летнего возраста человека).

    Использованные источники: medicalfairway.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

      Отек из-за дерматита

      Как выглядит дерматит у новорожденного

    Это он или нет?

    Диагноз у ребенка

    Диагноз «атопический дерматит» сегодня легко получить ребенку в детской поликлинике, при осмотре участковыми врачами-педиатрами. Действительно, распространенная сыпь у детей старше 5-6 месяцев, скорее всего, является атопическим дерматитом (ранее ее называли экссудативный диатез).

    Однако не каждая сыпь у ребенка на поверку оказывается атопическим дерматитом. Это может быть одна из детских инфекций, себорейная экзема или какая-то отдельная аллергическая реакция.

    Диагноз у взрослого

    У взрослых диагноз «атопический дерматит» ставится труднее. Еще не все дерматологи знакомы с современной концепцией атопического дерматита.

    Для многих врачей, закончивших обучение много лет назад, атопический дерматит по прежнему остается нейродермитом, или экземой. Обычный диагноз в кожном диспансере – «аллергический дерматит» – можно истолковывать по-разному. Далеко не все дерматологи владеют методами аллергологического обследования, не все они могут воспользоваться такими методами.

    Поэтому диагноз «атопический дерматит» сегодня нередко ставится на приеме у аллерголога или в каком-нибудь центральном или исследовательском научном учреждении, в которое взрослый пациент попадает, пройдя несколько медицинских «инстанций».

    Почему важно знать свой диагноз?

    Почему важно знать, есть ли у Вас или у Вашего ребенка атопический дерматит?

    Потому, что этот диагноз определяет Ваше дальнейшее поведение. Атопический дерматит – это более серьезно, чем просто аллергическая реакция на коже. Вовремя узнав о заболевании, Вы сможете предотвратить его развитие.

    Использованные источники: www.atopic.ru

    Related Post