Контактный аллергический дерматит на металл

Аллергия на металл: возможные причины, симптомы, особенности проявления и лечение

Дерматиты бывают различных этимологий и видов. Самые распространенные из них — пищевая и сезонная аллергия. Однако бывают и более редко встречающиеся варианты аллергии. Есть такие люди, кожные покровы которых нестандартно реагируют на контакт с металлами. Такой контактный дерматит может активизироваться при соприкосновении с металлической пряжкой от ремня, при ношении золотых или серебряных украшений и даже при установке стоматологического протеза.

Описание болезни

Научные исследования установили, что 10 процентов населения страдают от данного вида аллергии. То есть у каждого десятого человека может проявиться реакция на металлы или сплавы с их содержанием. Локализуется дерматит непосредственно в месте контакта с раздражителем.

Особенно неприятным является проявление аллергия на металл в отношении различных предметов бытового назначения, например, на металлические кастрюли. Вызвать аллергическую реакцию в данном случае могут даже монеты, что вполне очевидно осложняет жизнь аллергика.

Этиология заболевания

Статистические данные ясно показывают, что аллергия на металл наиболее распространена среди жителей мегаполисов. Можно предположить, что это связано с плохим экологическим состоянием больших городов, ускоренным ритмом жизни и неправильным питанием, что снижает иммунитет человека в целом. При этом аллерген имеет свойство накапливаться без внешних проявлений. Этот процесс может растянуться на недели, а то и годы. Такой накопительный эффект связан с различными факторами:

  1. Возраст больного.
  2. Степень активности аллергена.
  3. Иммунологическое состояние больного.
  4. Уровень чувствительности к раздражителю.

Формы патологии

Таким образом, заболевание может протекать в латентной (бессимптомной) форме или активной (с ярко выраженной симптоматикой). В любом случае, при первых проявлениях необходимо сдавать анализы и подключать терапию. Наиболее сильными аллергенами среди металлов являются кобальт, никель, ртуть и хром. Наименее опасны ювелирные украшения, если в них нет примесей обычных металлов.

Аллергия на металл проявляется вследствие длительного контакта кожи с раздражителем, так как он через микропоры проникает в организм. Ионы металла воздействуют на клетки и меняют их биохимический состав. В дальнейшем организм воспринимает изменившиеся клетки как несущие вред и включает защитную реакцию.

Причины

Основными причинами проявления аллергии на металл как реакции иммунитета на вредоносные клетки, специалисты называют:

  1. Металлы выделяют ионы, которые особенно сильно взаимодействуют с потом и сальными железами.
  2. Попадая в кровь, ионы металла меняют структуру белка в клетках и здоровые клетки воспринимают измененные как вредоносные, что приводит к острому приступу.
  3. Экология больших городов, особенно промышленных, является сильным раздражителем для слабого организма.
  4. Большая концентрация вещества в используемом предмете может стать причиной проявления аллергии на металл.
  5. Слабый иммунитет также является возможностью возникновения приступа.
  6. Дети наиболее подвержены проявлению реакций на теле.
  7. Генетическая предрасположенность к заболеваниям кожного характера также является причиной проявления аллергии на металл на коже.

Аллергенные металлы

  1. Никель. Используется при производстве медицинского оборудования, бижутерии, пуговиц и изделий ортопедического назначения. В некоторых видах шоколада, в рыбных продуктах, а также в апельсиновом соке может содержаться незначительное количество этого металла. При этом аллергию на перечисленные продукты относят к пищевой и назначают специальную диету, направленную на исключение приема в пищу аллергенов.
  2. Алюминий. Довольно часто добавляется в дезодоранты-антиперспиранты. Но чаще используется при производстве посуды, в связи с чем в группе повышенного риска оказываются кухонные работники и повара. Кроме того, сильным аллергеном может стать пищевая фольга, которую также изготавливают из алюминия, а также формы для выпечки, содержащие в сплаве данный металл. При приготовлении пищи в таких формах, ионы алюминия попадают в пищевые продукты.
  3. Хром. Добавляется в некоторые виды красок и используется как антикоррозийное средство.
  4. Цинк. Реакция на этот вид металла, скорее всего, удел женщин, так как он добавляется в косметические средства для волос.
  5. Кобальт. Наиболее распространен в стоматологии, так как является частью материала для пломбы.
  6. Медь. Самые распространенные области применения – монеты и бижутерия.

Аллергия на металл в большинстве своем проявляется локально, то есть в месте контакта кожи с аллергеном.

Симптомы

Через несколько часов после соприкосновения с раздражителем появятся первые симптомы. За последующие сутки состояние ухудшится, пик болезни приходится на второй или третий день. Если речь идет о контактном дерматите, то этот процесс проходит быстрее, чем при приеме аллергена внутрь. Контактный дерматит влияет только на кожные покровы человека, в то время как внутренняя аллергия может вызвать изменения в органах. Лечение аллергии на металл рассмотрим позднее.

Внешними проявлениями аллергической реакции являются:

  1. Покраснения и высыпания. Последние могут быть не только в месте контакта с металлом, но и в других областях тела. Распространяется сыпь как следствие расчесывания. Воспаления проявляются в местах носки ювелирных украшений, в сплаве которых имеется металл, вызывающий аллергию. Сыпь насыщенно красного цвета и локализуется большими пятнами.
  2. Зуд. Сыпь сопровождается сильным зудом, который временами невозможно терпеть. Однако расчесывать пятна не стоит, ведь это может привести к появлению ран и инфицированию крови.
  3. Воспаления. Довольно часто сыпь перерастает в волдыри, напоминающие ожоговые. Иногда температура воспаленного участка выше температуры тела.
  4. Болезненность. Аллергическая реакция сопровождается болезненными ощущениями в области покраснений, зачастую очень интенсивными.Симптомы аллергии на металл на коже (лечение при этом должно подбираться индивидуально) похожи на крапивницу или простой дерматит, что вводит докторов в заблуждение и часто назначается некорректная терапия.

При попадании внутрь

Когда металл попадает внутрь организма (например, с пищей), не исключено возникновение таких побочных заболеваний, как бронхиальная астма, дисфункция почек или экзема кистей рук. Перечисленные выше симптомы являются достаточным основанием для установления правильного диагноза. Самым надежным способом в данном случае является проведение специального теста на реакцию кожи на различные металлы.

Аллергические реакции на металлы, применяемые в области стоматологии, заслуживают отдельного внимания. Проявляются интенсивными болями во рту, сопровождающимися стоматитом и воспалениями эрозийного характера. Кроме того, пациенты отмечают непроходящий металлический привкус в ротовой полости. В этом случае нужно сдать анализ на аллергию на металлы.

Терапия

Проявление аллергии напрямую связано с состоянием иммунитета человека. Поэтому для поднятия тонуса иммунной системы, специалисты рекомендуют следующие профилактические процедуры:

  1. Пересмотр режима и качества питания (включение в рацион большого количества фруктов и овощей).
  2. Закаливание (самое главное — разумно подходить к этому вопросу и делать это постепенно).
  3. Ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе.
  4. Умеренная физическая нагрузка.
  5. Прием антигистаминных препаратов.
  6. Наружная терапия различными мазями и аэрозолями.
  7. Прием энтеросорбентов для выведения аллергических токсинов из организма.

Важно помнить о том, что любая терапия должна проводиться только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Если аллергия вошла в активную фазу, то первым делом стоит избавиться от контакта с раздражителем (снять украшения, например). При этом носить эти вещи в дальнейшем возможно, нужно только определить безопасные сроки, которые не вызовут аллергическую реакцию. Если вы сомневаетесь в том, какое конкретно изделие вызывает аллергию, проведите тест. Прикрепите предмет, вызывающий сомнение, к коже на несколько дней. Если последовала реакция, значит, имеет место аллергия на данный вид металла.

Люди, у которых выявлена реакция на никель, должны избегать употребления в пищу некоторых продуктов, таких как овсянка, плавленые сыры, орехи, вишня, зеленый чай, соя и спиртное. Предпочтение во время приготовления еды лучше отдавать стеклянной, глиняной и эмалированной таре.

Сдать тест на аллергию на металлы можно в любом медицинском учреждении.

Предупреждение болезни

Самым эффективным способом избежать проявления реакций – это отсутствие контакта с возможными раздражителями. Однако в современных условиях сделать это практически нереально. Но можно свести риск возникновения аллергии к минимуму. Прежде всего, не стоит приобретать и носить бижутерию низкого качества. В данном случае лучше не носить украшения вовсе, чем испытывать физические страдания от них. Конечно, не исключена аллергия на металлы в стоматологии.

Следует помнить и об ограниченном времени носки украшений из металлов. Надевайте их только в случае необходимости, не носите постоянно. Пуговицы, заклепки и застежки из металла, соприкасающиеся с кожей лучше всего закрыть тканью или покрыть бесцветным лаком. В жаркую погоду следует снимать все ювелирные украшения, даже обручальные кольца. Подверженным кожной опасности людям следует избегать переутомления и чаще проводить время на свежем воздухе, а также выяснить, аллергия на какой металл мешает спокойно жить.

В заключение

Мнение специалистов-медиков по поводу аллергии довольно единодушно – вылечить ее невозможно. Но можно прийти к долгосрочной ремиссии, если соблюдать профилактические меры и по максимуму сократить контакт с потенциальными аллергенами. Таким образом, отсутствие аллергических проявлений напрямую зависит от самого пациента.

Использованные источники: www.syl.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Аллергия на металл: причины, симптомы, лечение

Учеными доказано, что аллергия на металл является чрезмерно распространенным заболеванием кожи и случается примерно у 10% людей. Этот диагноз, согласитесь, звучит весьма экзотично. Но все-таки приносит массу неприятных ощущений именно вышеуказанная аллергия на металл. Золото и серебро, металлическая пряжка ремня, денежные монеты, застежки на модных джинсах – все это способно предоставить любому человеку неудобство и существенные хлопоты. Откуда же берется данное заболевание? Попробуем разобраться!

Аллергический контактный дерматит: что это

Вышеуказанную болезнь называют заболеванием современности. Конечно же, чистые серебро и золото не вызывают аллергию. Но сегодня эти изделия все чаще с целью обогащения производятся с примесями таких металлов, которые и вызывают аллергический контактный дерматит. Это:

  • никель;
  • кобальт;
  • галлий;
  • хром;
  • молибден;
  • бериллий.

Аллергены способны собираться в организме на протяжении длительного времени и в один момент вызвать нежелательную «конфликтную ситуацию» с кожей. Кроме неприятных признаков на кожном покрове, аллергический контактный дерматит может сопровождаться головными болями, образованием отеков, проблемами с работой органами ЖКТ.

Аллергия на металл: причины

Согласно статистике, именно жители промышленных городов подвергаются вышеуказанному заболеванию больше, чем обитатели пригородных территорий или сельской местности.

Что интересно, аллергия на металл может не проявлять свои симптомы годами. Замедленность аллергена зачастую вызывается следующими факторами:

  • состояние иммунной системы;
  • активность аллергена-раздражителя;
  • возраст пациента;
  • индивидуальный характер чувствительности к аллергену.

Причины, что вызывают аллергический контактный дерматит — это в первую очередь длительный контакт с металлом-раздражителем. Клетки организма под влиянием этого вещества со временем меняют свой химический состав. Тогда они начинают восприниматься организмом человека как вредоносные, возникает защитная реакция на них.

Специалисты отмечают, что еще одной немаловажной причиной возникновения аллергии на металл является ослабленность организма частыми стрессами, переутомлением, раздражительностью. Именно эти явления создают отличные предусловия к развитию вышеуказанного заболевания.

Симптомы аллергических реакций на металл

Аллергия на металл на коже имеет следующие признаки:

  • несносный зуд;
  • повышение температуры;
  • сыпь на кожном покрове;
  • ороговение верхнего слоя эпидермиса и кожное шелушение;
  • образование покраснений, которое зачастую напоминает своим внешним видом ожог.

Если своевременно определить симптомы вышеуказанной болезни и не начать курс терапии, то со временем аллергия на металл только усугубляет ситуацию со здоровьем пациентов.

Скрытую угрозу организму человека в этом направлении представляют такие элементы одежды, как застежки от бюстгальтеров, металлические пуговицы и застежки.

Протезирование и проявление аллергической реакции

Аллергия на металлы в стоматологии – частое явление. Она проявляется следующими симптомами:

Поэтому стоматологи при обнаружении аллергии на металл у пациента применяют специальные металлические коронки: циркониекерамические, золотокерамические, титанокерамические. Первый материал является очень тяжелым. Вторые два отличаются очень высокой стоимостью. Но когда выхода нет, то стоматологи настаивают на их применении, и тогда пациенту приходится соглашаться на такие неудобства.

Иногда, отмечают стоматологи, аллергия на металл может провоцироваться тем, что во рту присутствует несколько видов такого материала, между которыми со временем может возникнуть своеобразный «конфликт». Поэтому врачи этой категории стараются с помощью специальных аппаратов вовремя определить склонность пациента к таким явлениям еще до начала протезирования.

Аллергия на металл: лечение

Симптомы вышеуказанной болезни успешно устраняются с помощью медикаментозных препаратов. К антигистаминным лечебным средствам относятся:

Специалисты предупреждают: самостоятельно употреблять вышеуказанные препараты без назначения доктора опасно для здоровья! Только врач может правильно определить истинные причины аллергического контактного дерматита и подобрать необходимую дозировку лечебного средства с учетом индивидуальных особенностей организма отдельного пациента.

Роль правильного питания при возникновении аллергических реакций на металл

При наблюдении симптомов вышеуказанного заболевания особое внимание необходимо уделить правильному составлению своего дневного рациона. Питание для аллергиков играет важнейшую роль. В первую очередь специалисты настоятельно рекомендуют не употреблять в пищу продукты, которые могут вступить в перекрестную реакцию с таким раздражающим аллергеном, как никель.

Краткий перечень ингредиентов, которые желательно исключить из рациона людям, склонным к аллергии на металлы:

Также важно не готовить пищу в посуде из никеля, ведь накопление вышеуказанного металла в организме этой категории людей строго противопоказано. Кроме того, рекомендовано отказаться от употребления консервации как промышленного, так и домашнего производства.

Народные способы лечения аллергических реакций на металл

Наши бабушки, конечно же, не знали, что такое диагностика и гомеопатия аллергии на металл, но прекрасно умели ее лечить. Поэтому в аптечке русских знахарей всегда имеются в запасе несколько эффективных способов, которые могут устранить симптомы вышеуказанного заболевания.

Целители альтернативной медицины предлагают лечить аллергический дерматит на металл с помощью следующих средств:

  • использовать примочки из натурального свежего огуречного или яблочного сока (продукты должны быть выращены в домашних условиях);
  • применять компрессы из свежевыжатого сока из картофеля;
  • наносить на пораженные участки кожного покрова домашнюю жирную сметану или сливочное масло;
  • использовать настойки из зверобоя или же коры дуба.

Но следует помнить, что, прежде чем применять вышеуказанные способы для лечения аллергического дерматита на металл, важно посоветоваться с опытным специалистом. Ведь любая трава может усугубить состояние вашего здоровья, поскольку может быть вашим потенциальным аллергеном.

Как избежать появления аллергических реакций на металл

Существует несколько рекомендаций, которые помогут предотвратить появление аллергических реакций на металл:

  1. Покупайте украшения из серебра и золота обязательно без примесей никеля в составе.
  2. Помните, что период ношения изделий из вышеуказанных металлов имеет также свои ограничения.
  3. Перед сном рекомендовано снимать все украшения. Это делается по двум причинам. Первая: для очистки самих изделий в энергетическом плане. Вторая: для предотвращения возникновения аллергического дерматита на коже.
  4. При наблюдении появления симптомов аллергии на металл важно чередовать ношение серебряных и золотых украшений.
  5. Избегайте стрессов и переутомления, раздражения и напряжения организма. Ведь именно на их фоне развиваются многие изменения, которые и вызывают появление разнообразных аллергических реакций, в том числе и на металл.
  6. Исключите из своего гардероба синтетическую одежду. Также не применяйте в быту ненатуральные порошки.

Специалисты отмечают, что людям, склонным к аллергическому дерматиту на металл, нежелательно посещать сауны, а также баню. После душа всегда рекомендовано увлажнять кожу специальным питательным кремом.

Тест на аллергию

Аллергия на металл всегда приносит массу неудобства. Поэтому, чтобы вовремя определить склонность вашего организма к появлению аллергического дерматита, важно осуществить самостоятельно тест на аллергию. Его делают согласно следующим рекомендациям:

  1. Если на теле уже имеются симптомы аллергической реакции, тест на аллергию не делают. Важно подождать до полного их исчезновения.
  2. После этого взять изделие, которое подозревается в том, что вызывает неприятные ощущения, и прикрепить его к коже предплечья. Носить данный предмет рекомендуется около трех суток.
  3. Снимать на ночь вышеуказанную повязку нельзя.

Специалисты отмечают, что трех суток вполне достаточно, чтобы проявилась аллергия на металл. Это может произойти и раньше.

Достаточно серьезное заболевание — аллергия на металл. Причины, симптомы и лечение для каждого человека индивидуальные. Затягивать терапию вышеуказанного заболевания специалисты не рекомендуют. Ведь эта болезнь может создать благоприятные условия для развития других проблем со здоровьем человека.

Использованные источники: fb.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

Аллергия на металл

Аллергия на металл – сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками. Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб. Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

Аллергия на металл

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной. Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению. Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды. Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Причины аллергии на металл

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов. Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции. Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

  • Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
  • Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
  • Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
  • Цинк. Является популярным металлом в стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей). Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции. Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота). Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции. При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены. Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина. Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Симптомы аллергии на металл

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается. Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии). У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения. Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов. Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв. При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей. Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Осложнения

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка. Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса. Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Диагностика

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая. По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

  • Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
  • Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
  • Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза. Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

Лечение аллергии на металл

В аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами). Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов. Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон. В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов. Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе. Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре. Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Отек из-за дерматита

Вся правда об аллергии на металл

Говоря о данном недуге важно понимать, что любой скептицизм в данном случае абсолютно не уместен, ведь проблема имеет место, и нуждается в повышенном внимании к себе.

Если человек склонен к аллергическим реакциям разного рода, то использование металлических элементов одежды может обернуться для него развитием реакции гиперчувствительности организма.

Если в месте соприкосновения металлического элемента с кожей вдруг появился дискомфорт, ощущение жжения, зуд и покраснение, то можно с полной уверенностью говорить о наличии гиперчувствительности.

В большинстве своём, основными “провокаторами” реакции являются такие элементы, как кобальт, ртуть, никель, и хром.

Оснований для того чтобы выделить аллергию на металл в качестве отдельного заболевания существует достаточное количество.

Ниже будут подробно изложены особенности данной патологии, а также руководство по её лечению и профилактике.

Что это такое

Аллергия на металл представляет собой реакцию гиперчувствительности организма, которая вызвана воздействием некоторых химических элементов, содержащихся в металлических сплавах.

Аллергическая реакция организма возникает в том случае, когда участок кожных покровов или слизистых оболочек постоянно контактирует с металлическими элементами.

Миф или реальность

Ещё несколько лет назад данная патология не расценивалась как самостоятельное заболевание, и вызывала множество споров относительно своей природы.

Благодаря современным методам диагностики, медицинским специалистам удалось прийти к единому мнению, и выделить сенсибилизацию на металл — как самостоятельное заболевание, имеющее свою причину и следствие.

Где они содержатся

Реакция гиперчувствительности может развиться у человека в самый неожиданный для него момент, потому как вышеупомянутые вещества-аллергены содержатся в предметах обихода, а также могут постоянно воздействовать на организм человека ввиду его профессиональной деятельности.

Ниже будут представлены основные источники веществ, способных вызвать данный вид аллергии.

В украшениях

Для производства большинства изделий бижутерии используется такой металл, как никель, который чаще чем остальные вещества вызывает реакцию у человека.

Для подавляющего большинства людей данный компонент является абсолютно безвредным, но любое правило имеет своё исключение.

При покупке разного рода украшений, одежды с металлическими заклёпками и пуговицами, следует предварительно выяснить состав изделия.

Не менее серьёзной аллергической активностью обладает медь, которая входит в состав многих украшений (серёжки, кольца, браслеты).

Такое редкое явление, как аллергия на драгоценные металлы, бывает вызвано контактом с золотом низкой пробы, или серебром, содержащимися в большинстве ювелирных изделий.

Лишь небольшой процент людей обладает индивидуальной непереносимостью данных компонентов.

В отличие от золота, серебро является более активным аллергеном.

В посуде

Хром и алюминий, которые используются при производстве посуды и столовых приборов, способны вызвать реакцию у человека под средством попадания их частиц в организм в процессе приёма пищи.

Некоторая металлическая посуда подвергается дополнительной обработке хромом, с целью исключения образования коррозии.

Приготовление пищи в посуде, содержащей данные компоненты, может послужить причиной развития реакции гиперчувствительности.

В пище

Попадание в организм некоторых металлических компонентов может спровоцировать реакцию.

Наибольшую аллергическую активность при попадании в организм проявляет никель.

К продуктам, содержащим никель в избытке можно отнести:

  • репчатый лук;
  • шпинат;
  • спаржу;
  • грецкие орехи;
  • груши;
  • томаты;
  • сельдь и мучные изделия.

Пищевые продукты, выпускаемые в виде готовых консервов, также являются источником никеля.

При наличии реакции на металл не следует использовать посуду из никеля для приготовления пищи.

В предметах обихода

Все те предметы, которые окружают человека, и те которыми он регулярно пользуется, могут вызвать реакцию в организме.

К примеру, никель, алюминий и медь, которые содержатся в ключах, монетах, пряжках от ремня, а также запонках и часах, могут выступать в виде источников аллергена.

При постоянном контакте данных предметов с поверхностью кожи, существенно повышается риск развития аллергического дерматита.

Фото: Реакция от ношения ремня

В стоматологии

Своевременное пломбирование зубов является задачей первой необходимости, ведь кариозное поражение имеет свойство быстро распространяться, тем самым разрушая зубы изнутри.

В состав смеси для постановки пломб входит цинк, который как было указано выше, является одним из основных инициаторов аллергии на металл.

Обычная процедура пломбирования зубов, может обернуться для человека дополнительной проблемой.

Разумеется, это касается не всех людей, а только тех, кто предрасположен к аллергии.

Наличие в ротовой полости зубных коронок, брэкетов и других металлических элементов повышает риск развития реакции.

Причиной тому — наличие никеля, золота и меди в составе данных изделий.

Виды, и какой наиболее опасный

Каждая разновидность сенсибилизации на металл имеет одноимённое название с химическим элементом, вызвавшим гиперчувствительность в организме.

При постановке диагноза указывается тип металла, вызвавшего аллергическую реакцию.

К наиболее опасному виду относится реакция на ртуть.

Данный металл является чрезвычайно сильным аллергеном, к тому же он очень токсичен.

При контакте ртути с поверхностью кожных покровов развивается реакция гиперчувствительности, появляется покраснение, отёк и сильный зуд.

При попадании соединений ртути (из зубных пломб), возможно появление отёка Квинке языка, гортани и горла.

Из местных проявлений можно выделить формирование лишаеподобной сыпи вокруг рта, а также на слизистых оболочках ротовой полости.

Видео: Консультация доктора

Причины появления реакций

Когда ионы металла попадают в организм человека, их действие основывается на изменении структуры клеточных белков.

Результатом подобных модификаций является полное отторжение данных белков иммунной системой человека, и как следствие формирование реакции.

Данный вопрос является актуальным, ведь не все люди, использующие в своём обиходе металлические изделия, обречены на появление аллергии.

В качестве основной причины развития аллергической реакции, безусловно, выступает индивидуальная чувствительность к тому, или иному металлу.

К второстепенным причинам формирования аллергической реакции можно отнести:

  • снижение защитных сил организма;
  • возраст человека;
  • уровень аллергической активности определённого металла.

Проявление симптомов

Характерная симптоматика реакции на металл отличается своим многообразием и изменчивостью.

Количество различных металлических сплавов увеличивается с каждым днём, что влечёт за собой появление новых симптомов и преобразование уже известных.

Какие симптомы аллергии на плесень? Ответ здесь.

При наружном контакте

Наиболее распространённым симптомом, который развивается при наружном контакте с любым металлом, является контактный дерматит.

Основные проявления данного симптома наблюдаются в местах непосредственного контакта источника аллергена с поверхностью кожных покровов или слизистых оболочек.

Контактный дерматит при аллергической реакции на металл проявляется в виде следующих симптомов:

  • развитие покраснения и незначительной воспалительной реакции в области контакта аллергена с кожей. Данный процесс обусловлен действием специфических медиаторов воспаления на стенки сосудов;
  • следом за воспалительной реакцией формируются пузырьки, небольшого размера, заполненные прозрачной жидкостью, а также узелки;
  • сильный зуд является неотъемлемым атрибутом контактного дерматита;
  • при нарушении целостности пузырьков возможно развитие изъязвлений с элементами мокнутия;
  • в результате систематического контакта аллергена с поверхностью кожи, происходит развитие сухой формы контактного дерматита. Для данного заболевания характерно стойкое покраснение кожных покровов, шелушение и зуд;
  • если признаки контактного дерматита наблюдаются в области подмышечных впадин, то, вероятней всего, речь идёт об аллергической реакции на алюминий, содержащийся в гигиенических антиперспирантах.

При внутреннем употреблении

При попадании ионов металла в организм с пищей наблюдается ряд следующих симптомов:

  • симптомы поражения кожных покровов в области анального отверстия и ягодиц;
  • при наличии металлических изделий в ротовой полости или зубных пломб, содержащих цинк, могут наблюдаться изъязвления слизистой оболочки ротовой полости;
  • тотальный отёк гортани, языка и глотки;
  • головная боль;
  • расстройства пищеварения;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение работы мочевыделительной системы.

Где сдать анализы

Для того чтобы подтвердить столь специфический диагноз, необходимо сдать анализы на определение чувствительности к определённому аллергену.

Обязательным условием является посещение врача-аллерголога, который поставит предварительный диагноз на основании данных осмотра, а также сформирует план диагностики и дальнейшего лечения.

В данной ситуации проводится специальная кожная проба, или аллергопроба под средством клинического анализа крови.

Целью данного исследования является определение концентрации специфического (аллергического) иммуноглобулина в сыворотке крови.

Проведением данного типа диагностики занимаются лаборатории, расположенные в специализированных аллергологических центрах или частных клиниках.

Лечение аллергии на металл

Прежде чем начинать лечить аллергию на металл, необходимо обеспечить полное прекращение контакта аллергена с поверхностью кожных покровов и слизистых оболочек.

Для выведения попавших в организм аллергенов, используются специальные энтеросорбенты в виде порошков или геля (энтеросгель).

Для наружного применения используются противоаллергические мази, действие которых направлено на устранение воспаления, зуда и шелушения.

Подбор мази ведётся с учётом тяжести течения заболевания.

При тяжёлом течении воспалительного процесса используются глюкокортикостероидные мази (Адвантана).

В качестве средств для внутреннего применения используются антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин).

Профилактика

Если человек склонен к развитию аллергических реакций, то риск возникновения гиперчувствительности на ионы металлов у него значительно повышен.

С целью профилактики возникновения данного состояния следует полностью исключить контакт потенциальных аллергенов с поверхностью кожи и слизистыми оболочками.

При необходимости постановки зубных пломб следует использовать альтернативный материал, не содержащий в своём составе цинк.

Посуда и столовые приборы не должны содержать металлы, проявляющие аллергическую активность.

Какие признаки аллергии на шерсть? Читайте далее.

Как узнать на что аллергия у взрослого? Узнать подробнее.

Советы по питанию

Наиболее частой причиной развития аллергической реакции на металл, является попадание ионов никеля в организм вместе с пищей.

Для предотвращения данного состояния следует ограничить или полностью исключить потребление следующих продуктов:

  • мучные изделия;
  • рыба (сельдь);
  • продукты питания, которые были подвержены консервированию;
  • томаты, груши, репчатый лук, спаржа, шпинат, грецкие орехи.

Следует избегать приготовления пищи в алюминиевой и никелированной посуде.

Использованные источники: allergycentr.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Контактный дерматит на металл — распространенная проблема

Экология жизни.Здоровье: Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов наиболее распространенной является аллергия на металл. При этом было отмечено, что ведущая роль в развитии таких дерматитов принадлежит контактам с никелем

Современные исследования доказали, что среди основных причин развития контактных дерматитов наиболее распространенной является аллергия на металл. При этом было отмечено, что ведущая роль в развитии таких дерматитов принадлежит контактам с никелем. Из-за широкой распространенности никеля, который входит в состав многих предметов обихода и продуктов питания, аллергия на него встречается очень часто и доставляет пациентам много неприятностей.

Первое сообщение о том, что никель является причиной контактных дерматитов (КД), появилось еще в 1933 г. Аллергию на никель врачи стали значительно чаще диагностировать после внедрения в клиническую практику стандартных пэтч-тестов. Наибольший рост КД на никель был зафиксирован в 1990-е гг. почти во всех странах Европы, особенно в Скандинавии. Ученые связывают данный факт с высокой экспозицией никеля, который попадает в организм путем контакта кожи с украшениями, драгоценностями, из-за плохой гигиены рабочих мест, профессиональных факторов.

Никель входит в состав многих широко распространенных предметов обихода, таких как монеты, ключи, запонки, часы, пояс и т. д. В зависимости от процессов окисления, ионы никеля способны образовывать комплекс с другими металлами (например, с Fe, Mg, Zn, Mn), тем самым индуцируя или снижая воспалительный ответ в организме.

Кроме того, современная мода (пирсинг), ортодонтологические и дентальные вмешательства с применением никельсодержащих приспособлений также усугубляют сенсибилизацию организма к этому металлу и способствуют развитию КД. Усилиями диетологов Германии удалось подтвердить необходимость снижения уровня никеля и в продуктах питания, через которые он поступает в организм человека.

Контактный дерматит на никель рассматривается некоторыми авторами как аутосомное заболевание: более 80% таких детей имеют позитивный семейный анамнез в 1-м поколении, а среди 1546 пар близнецов, родившихся в Дании, конкордантность составила 60%.

Эпидемиология КД на никель

Точных эпидемиологических данных о распространенности и заболеваемости КД у детей и взрослых нет. По данным зарубежных исследователей, лишь 15–38% больных с подозрением на КД обращаются к врачам.

В 1990-е гг. в Германии распространенность КД на никель составила 20% в общей популяции взрослых людей и 40% — среди всех больных с аллергическим контактным дерматитом. Спустя 9 лет ученые зафиксировали тенденцию к снижению распространенности данного заболевания как среди женщин (с 36,7 в 1992 г. до 25,8% в 2001 г.), так и у мужчин (с 8,9 до 5,2%). Авторы объяснили данный факт эффективностью различных превентивных мер, предпринятых на государственном уровне в этой стране. Это очень важное достижение, если учесть тот факт, что из 82 млн жителей Германии только на один аллерген — никель — имеют сенсибилизацию до 4,5 млн человек.

Контактным дерматитом на никель чаще всего страдают подростки и лица женского пола. Довольно высокий процент больных с аллергией на никель встречается среди больных с экземой рук. Так, по результатам исследования I. Bohm еt al., из 160 таких взрослых пациентов 48,8% сообщили, что имеют аллергию на металл, хотя пэтч-тест на сульфат никеля был позитивным лишь в 21,3% случаев.

Следует помнить о том, что лица, страдающие КД на никель (металл), при обращении к ортодонту или стоматологу должны сообщить врачу о наличии у себя такой аллергии. Дело в том, что в ортодонтологии широко используется сталь, которая наиболее часто содержит такие металлы, как хром, никель, молибден, железо, силикон, магний. Никель высвобождается из металлических штифтов, пластинок и ортодонтологических брекет при контакте со слюной, а постоянный контакт слизистой полости рта с такой слюной может вызвать у сенсибилизированных больных и экстрадентальные изменения.

Хотя клинические проявления КД могут быть связаны с разными материалами, из которых никель высвобождается неодинаково, есть мнение, что определенную роль здесь играют индивидуальные свойства слюны, влияющие на химические процессы метаболизма металлов.

До недавнего времени в Европе КД на никель в виде экземы рук считался не столь уж редко встречающейся профессиональной болезнью кассиров. После принятия специальных документов, строго регламентирующих содержание никеля в монетах, отмечено снижение численности таких пациентов на территории стран Евросоюза.

Установлено, что среди больных атопическим дерматитом КД встречается столь же часто, как и у неатопиков. Большинство авторов не рассматривают атопию как фактор риска развития КД, несмотря на тот факт, что одним из важных признаков атопического дерматита является нарушение целостности кожного барьера.

Клиника контактного дерматита на металл

В течении заболевания можно выделить 2 фазы: сенсибилизация и клинически выраженная манифестация. Сенсибилизация не обязательно приводит к развитию аллергического контактного дерматита. Длительный контакт кожи с гаптеном (химическим веществом малой молекулярной массы) вызывает активацию антигенпрезентирующих клеток Лангерганса и транспорт гаптен-специфических Т-клеток в лимфатические узлы с последующей продукцией медиаторов воспаления и клиническими проявлениями КД.

Однако с момента контакта кожи с аллергеном до появления первых клинических проявлений КД может пройти от нескольких дней до месяца и более.

Острая реакция на никель может проявляться эритемой, зудящими папулами, везикулами, буллезной сыпью, тогда как хроническая форма КД характеризуется лихенификацией и шелушением кожи. При этом потливость, трение, давление на кожу вызывают повышение порога чувствительности кожи к никелю. У некоторых детей экспозиция никеля может привести к более тяжелым клиническим проявлениям в виде дерматита с лихенификацией и папулезными высыпаниями, главным образом в области коленей и ушей.

Традиционно наличие у пациента КД на никель подозревают в случае появления аллергической реакции на коже лица, за ушами при ношении украшений, на запястье — при контакте с часами, на руках — после контакта кожи с монетами, ключами или другими металлическими предметами.

Большинство больных, сенсибилизированных к никелю, страдают также периумбиликарным дерматитом: высыпаниями и зудом кожи в околопупочной области, вызванными контактом с металлическими пуговицами, в основном при ношении джинсовой одежды (“аллергия на джинсовые застежки”). S. Samimi et al. недавно описали новую локализацию КД на никель — на наружней поверхности бедра (“симптом школьной скамьи”).Ангулярный хейлит может появиться через несколько месяцев после ортодонтологических вмешательств как следствие КД на никель.

Лечение КД на никель

Наиболее важной рекомендацией в терапии КД на никель является исключение контакта больного с этим металлом, чего практически невозможно достичь, ввиду широкого распространения никеля в быту. Так, многие дети и подростки испытывают трудности при выборе одежды, особенно джинсов, с которыми они традиционно не расстаются.Многие зарубежные исследователи отмечают уменьшение численности больных с КД на никель после введения ряда ограничений, направленных на снижение уровня никеля и других химических аллергенов в ювелирных изделиях, предметах быта, пищевых продуктах и т. д. Так, в 1994 г. Парламент Евросоюза принял директиву № 94/27/ЕС о необходимости снижения содержания никеля во многих продуктах питания и ювелирных украшениях. Специально для больных с аллергией на никель немецкие диетологи разработали меры, направленные на снижение поступления никеля в организм через продукты питания, а также диетические рекомендации.

Содержание никеля зависит от многих факторов: места, в котором выращивались употребляемые в пищу растительные продукты; методов переработки пищевых продуктов. Предлагаемая таблица 2 является лишь отправной точкой. При этом каждый пациент может иметь индивидуальный порог толерантности, вплоть до бессимптомных проявлений.

Для уменьшения поступления никеля в пищу следует:

избегать использования старой кухонной посуды из нержавеющей стали, поскольку довольно большое количество никеля поступает в пищу именно через кухонную посуду. Новая кастрюля из высококачественной нержавеющей стали не выделяет никель в продукты. Альтернатива: посуда из эмали, стекла, керамики, глины;

для приготовления блюд и напитков вместо водопроводной воды использовать в половинном объеме воду из источников;

при приготовлении консервов следует избегать дополнительного поступления никеля в пищу. Во избежание риска необходимо ограничить потребление кислотосодержащих продуктов (например, кислой капусты, кислых огурцов);

кислотосодержащие продукты (ревень, шпинат, кислая капуста, цитрусы, смородина и т. д.) следует хранить только в фарфоровой или стеклянной посуде;

при приготовлении кофе не следует применять металлическую посуду, в том числе кофемолку, при использовании которой концентрация никеля в кофе может повыситься в десять раз;

благодаря кожице (шелухе) содержание никеля во фруктах, крупах и овощах снижается.

Особенностью контактной сенсибилизации является тот факт, что если контакт с провоцирующим веществом не повторяется, то обычно клинические симптомы заболевания не требуют лечения.

Наиболее выраженные острые проявления КД на никель, а также тяжелое хроническое течение заболевания лечат с помощью топических кортикостероидов и гистаминоблокаторов.

Хотя в происхождении зуда, отека и гиперемии кожи, помимо гистамина, участвуют множество клеток и медиаторов воспаления, пациентам с КД назначают антигистаминные препараты. Показано применение гистаминоблокаторов нового поколения, которые представляют собой метаболиты, обладающие антивоспалительным действием. Все 3 известных на сегодняшний день подобных препарата — фексофенадин (телфаст), дезлоратадин (эриус) и цетиризин (зиртек, аллертек) — не имеют седативного, кардиотоксического и других нежелательных эффектов, что значительно улучшает профиль их безопасности по сравнению с гистаминоблокаторами старого поколения. Однако их противовоспалительное действие выражено в меньшей степени, чем у наружных кортикостероидов.

Как известно, в эпидермисе кожи главными клетками-мишенями для топических кортикостероидов являются базальные кератиноциты и клетки Лангерганса, экспрессирующие на своей поверхности глюкокортикоидные рецепторы. Показано, что в месте аппликации кортикостероидов значительно снижается количество клеток Лангерганса и наблюдается нарушение их ультраструктуры за счет цитотоксического действия гормонов. Кроме того, наружные кортикостероиды подавляют активность многих цитокинов и медиаторов воспаления в коже.

Что касается топических кортикостероидов, то на лицо следует наносить только эмульсию, например, адвантана или лосьон элокома. При выраженной активности кожного процесса и тяжелом упорном течении заболевания назначают топические кортикостероиды высокой активности под наблюдением врача. Однако, прежде чем такому пациенту назначить наружный кортикостероид сильного класса, врач должен провести с больным разъяснительную беседу, направленную на необходимость полного исключения контакта кожи с раздражающим аллергеном. Кроме того, больного следует познакомить с правилами ухода за кожей, объяснить, какими препаратами следует пользоваться для профилактики и в случае обострения КД.

Врачам не следует забывать и о том, что в редких случаях причиной отсутствия эффекта от проводимой терапии может быть аллергия к наружным средствам, проявляющаяся в виде аллергического контактного дерматита на используемый препарат, в том числе и кортикостероид.

Кроме того, в клинической практике, особенно среди детей, встречаются больные, которые не могут лечиться топическими гормональными средствами либо нуждаются в ограничении применения таких препаратов. По последним данным, топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус — элидел) могут замещать наружные кортикостероиды или значительно снижать потребность в них.

В отличие от наружных кортикостероидов топические ингибиторы кальциневрина не оказывают влияния на экспрессию ко-стимулирующих молекул дендритных клеток, а также на созревание или миграцию самих клеток Лангерганса. Эти препараты не вызывают атрофию кожи и лишены тех основных побочных эффектов, которые обычно присущи топическим кортикостероидам. Зарубежные исследователи подтверждают высокую терапевтическую эффективность топических ингибиторов кальциневрина в лечении КД, в том числе индуцированного никелем.

Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте, а еще мы в Однокласниках

Использованные источники: econet.ru

Статьи по тематике