Аллергический контактный дерматит лечение мази

Мази от дерматита на коже у взрослых. Самые эффективные

Дерматит – одно из самых распространенных заболеваний кожи человека, поражает в основном кожные покровы рук и лица, имеет многочисленные виды и неприятные симптомы.

Для борьбы с недугом у взрослых людей фармакологический рынок предлагает большое разнообразие мазей от дерматита, которые используются локально на коже в месте поражения.

Виды мазей от дерматита на коже у взрослых, их особенности

В терапии рассматриваемого заболевания используют 2 вида мазей: гормональные и негормональные.

Эти виды принципиально отличаются между собой не только составом, но и оказываемым действием. При этом негормональные средства считаются более безопасными, хотя не всегда способны справиться с дерматитом.

Негормональные мази от дерматита

Негормональные мази характеризуются более натуральным составом, чем объясняется их безопасность для здоровья. Кроме того, это позволяет использовать их длительное время.

Однако здесь же кроется и недостаток такого рода средств – терапия может затянуться на несколько недель или на месяц.

Негормональные мази имеют и другие недостатки:

  • способствуют возникновению аллергических реакций на коже, особенно у взрослых людей, склонных к аллергии;
  • эффективны не при всех видах заболевания, не помогают мази от контактного и аллергического дерматита.

Негормональные мази можно разделить на несколько категорий, каждая из которых имеет свое воздействие на кожные покровы:

  • Антисептическое действие – обеззараживают, не позволяют бактериям проникать через образующиеся язвочки (Фурацилиновая, Дерматоловая мази, «Левосин»);
  • Противовоспалительное действие – снимают зуд и раздражение, прекращают воспалительные процессы (Ихтиоловая, Цинковая мази, «Финистил»);
  • Регенерирующее (восстановительное) действие – способствуют заживлению кожи, запускают естественные процессы регенерации тканей («Бепантен», «Радевит»);
  • Увлажняющее действие – восстанавливают водный баланс кожи, что способствует более быстрому выздоровлению («Видестим», «Кератолан»).

Длительность лечения негормональными мазями устанавливается лечащим доктором. Прерывать курс терапии не рекомендуется.

Однако при неэффективности негормональных мазей в течение 2 недель, стоит заменить их на гормональные средства.

Гормональные мази от дерматита

Гормональные мази подразделяются на несколько видов в зависимости от силы оказываемого действия:

  • слабые;
  • средние;
  • сильные;
  • максимально сильные.

Внимание! Доктора не советуют прибегать сразу к последним видам, такие медикаменты назначают только в тяжелых формах протекания заболевания.

Рассматриваемые средства имеют 3 основные проблемы, которые представлены в таблице.

Использованные источники: healthperfect.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Отек из-за дерматита

Мази от контактного аллергического дерматита и крем

Огромное количество людей в современном мире страдает от различных аллергических реакций. Они могут вызываться влиянием самых разных факторов окружающей среды, но истинную причину развития таких патологических состояний врачам чаще всего выяснить не удается. Аллергии встречаются у людей самого разного возраста и пола, они могут проявляться самыми разными симптомами. Довольно часто подобные состояния приводят к возникновению заболеваний кожи. Одним из них является дерматит, обсудим существующие мази и крема от контактного дерматита.

Аллергический дерматит представляет собой кожное воспаление, которое возникает по причине реакции кожи на определенное вещество. Терапия данного состояния должна носить комплексный характер. Врачи принимают меры по выявлению аллергена, пациентам необходимо прекратить контакт с ним по возможности. Также лечение подразумевает использование антигистаминных и десенсибилизирующих средств, энтеросорбентов, поливитаминных препаратов и пребиотиков. Препаратами выбора часто становятся местные средства — мази и кремы.

Негормональные крема и мази от контактного аллергического дерматита

Это довольно популярный крем, который оказывает ранозаживляющее, регенерирующее, бактерицидное, обезболивающее, защитное и смягчающее воздействие. В его составе находится триэтиленгликоль, этилькарбитол, ПЭО, гликолан, глицерин, а также вода. Такое средство неплохо устраняет отечность и зуд кожи, предупреждает вторичное инфицирование и защищает пораженную кожу от агрессивных веществ.
Эплан нужно применять для мягкого смазывания поврежденных участков два-три раза в день.

Бепантен (аналоги Пантенол, Д-Пантенол, Пантодерм)

Эти мази и крема имеют в своем составе декспантенол – витамин В5, который активно впитывается клеточками кожи. Применение Бепантена позволяет смягчить кожу, ускорить процессы регенерации, увлажнить пораженные участки. Кроме того такое средство обладает слабо выраженными противовоспалительными свойствами. Данный препарат может использоваться для нанесения на любые участки кожи, в том числе и на мокнущие.
Бепантен нужно использовать несколько раз в день, нанося на проблемные места на коже тонким слоем.

Эта мазь является источником ретинола, токоферола и эргокальциферола. Она оказывает противовоспалительное воздействие и улучшает регенерацию кожи. Нанесение такого средства способствует уменьшению зуда, смягчению и увлажнению кожных покровов. Кроме того Радевит оптимизирует процессы ороговения и активизирует защитные функции кожи.

Для достижения терапевтического эффекта мазь наносят тоненьким слоем на пораженную кожу дважды в день. Наличие сильного шелушения требует наложения окклюзионной повязки.

Этот крем относится к биологически активным добавкам, он имеет в своем составе природные компоненты, представленные маслом ландыша, пептидным экстрактом люпина, экстрактами березовых почек, а также вероника колосистая голубая, трава молочая, растение череда трехраздельая, анютины глазки, трава водянка и лист календулы. Кроме того в его составе есть бетулин и диметикон. Данное средство помогает справиться с кожным зудом и высыпаниями, оно отлично увлажняет, стимулирует и улучшает обменные процессы и кровообращение. Гистан предупреждает инфекционные осложнения.

Для достижения терапевтического эффекта данный крем нужно применять один раз в день, нанося тонким слоем на пораженные участки. Рекомендуемая продолжительность терапии – от одной и до четырех недель.

Данный крем относится к иммуностимуляторам, его активное вещество (тимоген) – это дипептид, который влияет на реакции клеточного и гуморального иммунитета, а также на неспецифическую защиту организма. Тимоген активизирует регенеративные процессы и улучшает клеточный метаболизм.

Для достижения лекарственного средства крем наносят на пораженные участки один-два раза на день, повязка не рекомендована.

Данный крем имеет в своем составе ряд компонентов, среди которых нафталан обессмоленный, мочевина, декспантенол, салициловая кислота, экстракт софоры японской, и миндальное масло.

Его активные компоненты оказывают выраженное противовоспалительное, противозудное, отшелушивающее и антимикробное действие. Также Лостерин активизирует регенерацию кожи, повышает защитные свойства эпидермиса, предупреждает сухость и раздражение.
Для достижения терапевтического эффекта крем наносят тонким слоем на кожу дважды-трижды на день.

Также для местного лечения аллергического контактного дерматита могут применяться и другие мази и кремы, к примеру, Элидел, Протопик, Фенистил, Скин-Кап, Нафтадерм, Видестим, Солкосерил, Деситин, Айсида, Цинокап и пр. Подобрать подходящее именно для вас средство поможет лечащий врач.

Гормональные мази и кремы

Гормональные лекарства от контактного аллергического дерматита могут применяться лишь после назначения врача и только в течение короткого временного промежутка. Среди таких препаратов Целестодерм, Флуцинар, Фуцикорт, Акридерм, Адвантан (инструкция по применению каждого препарата перед его использованием должна быть изучена лично с официальной аннотации, вложенной в упаковку!). Стоит отметить, что такие мази и крема имеют ряд противопоказаний, могут вызывать множество побочных эффектов. Их применяют лишь в том случае, когда прочие медикаменты не дают положительного результата.

Для местного лечения контактного аллергического дерматита могут применяться и лекарства на основе трав и подручных средств. Так понадобится измельченная череда трехраздельная трава и растение хмель обыкновенный (шишки). Смешайте их, соблюдая равное соотношение. Пару чайных ложек полученного сбора заварите стаканом только вскипевшей воды. Настаивайте лекарство укутанным до остывания, после процедите. Смочите в готовом настое отрез ткани и приложите его к пораженному участку. Оставьте на пятнадцать-двадцать минут. Также такое лекарство можно принимать и вовнутрь – по стакану перед сном.

Целесообразность применения средств народной медицины следует в обязательном порядке обсудить с лечащим врачом.

Использованные источники: www.rasteniya-lecarstvennie.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Отек из-за дерматита

Мази, кремы и гели – все о местном лечении дерматита

Дерматитом называют воспаление кожи – органа, расположенного в теле человека наиболее поверхностно и питаемого обширной сетью сосудов. Когда целостность кожного покрова не нарушена и он имеет кислую pH, он хорошо выполняет барьерную функцию и не дает всосаться веществам, попавшим на поверхность. Стоит же развиться микробному или аллергическому воспалению или воспалению, возникшему в результате ожога – кожа становится проницаема для различных веществ. Это свойство и используют дерматологи, подбирая мазь от дерматита.

Нужно сказать, что хоть общие процессы, происходящие при воспалении кожи, сходны, механизм их запуска различаются. Поэтому очень важно, чтобы местное средство для его лечения было подобрано правильно, а также учитывало изменения, которые имеются в покровной ткани на данный момент. Разберем, какие эффективные мази и кремы можно использовать при каждом типе дерматита.

Немного терминологии

Аллергический дерматит – возникает в ответ на контакт кожи с одним из факторов (бытовой химией, косметикой, местно наносимыми лекарствами, металлами, соком растений). В этом случае в ответ на этот контакт происходит выделение сразу нескольких иммуноглобулинов, и на коже появляются покраснения и пузырьки, сопровождающиеся зудом. Это – аллергический контактный дерматит. Чаще его называют просто «контактным».

Есть также аллергический атопический или просто атопический дерматит. Это – заболевание с хроническим течением, возникающее в ответ на прием вещества, вызывающего выделение антител, в пищу, попадание его в дыхательные пути или непосредственно в кровь. Способствуют появлению атопического дерматита воспаления, генетическая предрасположенность, хронические инфекции, патологическое течение беременности, заболевания пищеварительных органов. Участки покраснения и зуда появляются на любом участке тела, чаще – на лице и на ладонях, но могут располагаться по всему туловищу.

Если покраснение кожи, ее отек, появление на ней пузырей, заполненных прозрачной или кровянистой жидкостью, связаны с попаданием на покров агрессивного химического вещества, ультрафиолетовых лучей, горячего или холодного вещества, это – тоже дерматит. Его название будет отображать характер вызвавшего воспаление фактора (например, солнечный).

Когда воспаление кожи возникло на фоне усиленной работы сальных желез, в продукте которых сильно размножились бактерии Малассезии, это – себорейный дерматит. Его проявления – особенные. Это четко очерченные красные очаги, покрытые плохо снимающимися жирными чешуйками желтого цвета. Участки воспаления склонны прогрессивно расти и сливаться между собой. Поражается кожа, богатая сальными железами: лицо, волосистая часть головы, грудь и спина; в тяжелых случаях – подмышечные ямки и паховые складки.

Принципы местного лечения аллергического дерматита

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам». Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление. Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Если аллергический дерматит поражает большие площади, или местные антигистаминные средства не оказывают воздействия (при этом человек исключил воздействие на кожу аллергена), назначаются стероидные мази. Они содержат изготовленные в лабораторных условиях аналоги гормонов-глюкокортикостероидов, «оригиналы» которых производят надпочечники. Данные местные средства обладают выраженной противоаллергической, противоотечной и противовоспалительной активностью.

Кортикостероидные мази, применяемые при аллергическом дерматите, разделяют по выраженности их эффекта на:

  1. Слабые: гидрокортизоновая и преднизолоновая мази.
  2. Средней силы: «Афлодерм», «Дерматоп», «Фликсотид», «Локоид».
  3. Сильные: «Кутивейт», «Флуцинар», мазь и крем «Адвантан», мазь «Триамцинолон», мази и крема «Элоком» и «Целестодерм-B».
  4. Очень сильные: «Дермовейт» в виде крема или мази, «Хальцидерм».

Данные мази должен назначать врач. Он обозначит, сколько дней можно использовать средство (обычно сильнодействующий препарат применяется не более 3 суток, тогда как препараты «слабой» активности – до недели), расскажет, как его нужно постепенно отменить, чтобы не навредить собственной коже резкой отменой топического кортикостероида.

Если в участок дерматита попала инфекция

Когда из воспаленного участка начал выделяться гной, или содержимое пузырьков стало белесым, крем для местного лечения аллергического дерматита с присоединенной вторичной инфекцией также должен назначать дерматолог, так как здесь может быть 3 варианта:

  1. Средство, содержащее только антибиотик (эритромициновая, тетрациклиновая мазь);
  2. Местный комбинированный препарат из антибиотика или антисептика в сочетании с негормональным средством: «Левомеколь» (антибиотик + улучшающий заживление препарат), «Офлокаин» (антибиотик + анестетик);
  3. Комбинированное средство из антибиотика, противогрибкового компонента и гормона: «Тридерм», «Пимафукорт».

Лечение атопического дерматита

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

  • При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
  • Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» — дважды в сутки, «Локоид» — до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Препараты «Дермовейт», «Галцинонид», «Хальцидерм», «Дифлукортолона валерат», обладающие мощным, длительным эффектом и максимальной глубиной проникновения – это мази, применяемые при дерматите у взрослых и детей старше 14 лет по назначению врача.

Противопоказаны гормональные мази при акне, грибковых и бактериальных болезнях кожи, чесотке, герпесе и опоясывающем лишае, туберкулезе. Их нельзя применять, если аллергический дерматит появился после проведения вакцинации. Для детей до года и при беременности подобные средства не назначаются. Детям до 7 лет стероидные мази и крема должны быть назначены врачом.

  • если дерматит развился на руках, на каждую руку наносится максимум 3 единицы средства (1 единица – это количество, помещаемое на фалангу указательного пальца того же человека);
  • на ступню – максимум 1 единица;
  • на паховую область – по 1 единице на каждую сторону;
  • на тело – максимум 14-15 единиц.

Лицо гормональными мазями не обрабатывается. Там рекомендуется использовать только увлажняющие вещества и ингибиторы кальциневрина.

При подозрении на присоединение грибковой или бактериальной флоры к участкам дерматита назначаются мази, в которых имеется антибиотик и противогрибковый препарат: «Тридерм», «Пимафукорт».

Увлажняющие средства

У детей до 7 лет гормональный крем наносится не непосредственно на воспаленную кожу, а на предварительно смазанную эмолентом – веществом, обладающем достаточной жирностью, которое при нанесении образует на коже пленку. К хорошим эмолентам относят Эмолиум, Топикрем, Ла Рош-Позе, крем Мустела Стелатопия.

Последний представляет собой крем-эмульсию из натуральных компонентов, легко распределяемый по коже ребенка и подсыхающий в течение нескольких минут. Его можно применять не только как «базу» под гормональное средство, но и в промежутках между нанесением топических стероидов, и перед выходом на улицу, особенно в холодное время года. Крем-эмульсия Мустела также способствует устранению кожного зуда, возникающего при атопическом дерматите.

Применения Мустела Стелатопия можно заменить препаратом Физиогель АИ, можно их чередовать. Физиогель также состоит из мембранообразующих липидов, идентичных тем, которыми неповрежденная кожа защищается от внешних воздействий. Он устраняет небольшие проявления атопического дерматита, снимает раздражения и зуд.

Подобные препараты-эмоленты – лучшие мази от дерматита при беременности. Они – отличная альтернатива, когда имеются противопоказания к лечению гормональными мазями.

Наносить эмоленты нужно не реже 3 раз в сутки, а также после купания. Каждые 3-4 недели рекомендуется их смена, во избежание снижения лечебного эффекта.

Другие негормональные препараты

При данном заболевании у детей, взрослых, беременных женщин, назначаются негормональные мази от дерматита. Они могут быть разными:

  1. «Эплан». Действующее вещество – гликолан, обладающий ранозаживляющим, бактерицидным и обезболивающим эффектами. Указаний насчет применений при беременности и кормлении нет.
  2. «Бепантен» («Пантодерм», «Декспантенол», «Д-пантенол»). Всасываясь клетками кожи, превращается в витамин – пантотеновую кислоту, которая ускоряет заживление кожи. Могут применяться при беременности и лактации.
  3. Мазь от дерматита с цинком («Цинковая мазь» и «Деситин» на основе оксида цинка, «Цинокап» на основе пиритиона цинка) обладает хорошим противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым эффектами. Хорошо используется при мокнутии. При беременности и кормлении применять по назначению дерматолога.
  4. Ингибиторы кальциневрина (крема «Элидел» и «Протопик»). Они подавляют высвобождение веществ, провоцирующих аллергические проявления на коже, уменьшают выраженность воспаления. Их используют для обработки шеи, складок, кожи лица. «Протопик» – оптимальная противозудная мазь при дерматите. Не используются эти препараты при герпетических высыпаниях, наличии на коже остроконечных кондилом или бородавок, при лечении ультрафиолетовым облучением. Не рекомендуются во время беременности и кормления.
  5. «Радевит» – мазь на основе витаминов (D2, E и A), оказывающая противовоспалительное, смягчающее действие, устраняет зуд.
  6. «Гистан» – местная БАД, в основе которой – экстракты лекарственных трав, диметикон и бетулин.
  7. «Фенистил гель», в основе которого антигистаминное вещество диметиндена малеат. Обладает противозудным и местноанестезирующим свойствами.
  8. «Лостерин». В его основе – декспантенол (о нем – выше), мочевина (размягчает кожу), салициловая кислота (размягчает покров, устраняет воспаление).
  9. «Нафтадерм» — линимент на основе нафталанской нефти. Обладает обезболивающим, смягчающим, антисептическим действием.
  10. При инфицированном дерматите и для его профилактики детям с 3 месяцев в лечении используется препарат «Дермазин» на основе сульфаниламидного антисептика – сульфадиазина серебра. Он эффективен в отношении большого количества микробов, устраняет слабое мокнутие. Накладывается на марлевую салфетку, которая прикладывается к участку дерматита только после того, как воспаленная кожа будет промыта водой и высушена стерильной марлей.

Ранее широко рекомендовался такой крем для лечения дерматита, как «Скин-Кап», позиционировавшийся как негормональный комплексный препарат, обладающий противовоспалительной, противогрибковой и антибактериальной активностью. До сих пор не предоставлены достоверные исследования, что в нем не содержится глюкокортикоидный гормон – клобетазол пропионат.

Лечение себорейного поражения кожи

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»). В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Терапия солнечных воспалений

От солнечного дерматита назначается мазь на основе глюкокортикоидов: «Фторокорт», «Полькортолон», «Бета-Метазон». После уменьшения воспаления, пораженные участки обрабатываются кремом «Бепантен» или его аналогами.

Использованные источники: bellaestetica.ru